Search This Blog

Loading...

Tuesday, 19 April 2016

کم حافظگی

آموخته ها و خاطرات که در قسمت های مختلف مغز بایگانی می شوند حافظه را تشکیل می دهند. حافظه را همانگونه که در نمودار زیر مشخص شده، می توان به سه نوع تقسیم کرد:
-         حافظه ی آنی1 که اطلاعات را برای زمان بسیار کوتاهی مثلا چند ثانیه حفظ می کند. تصور کنید کتابی در دست دارید و می خوانید، لغاتی که خوانده می شوند در مغز می مانند تا بتوانیم جمله را خوانده و معنی آنرا درک کنیم.
-       حافظه ی کوتاه مدت2 که اطلاعات را برای مدت طولانی تر از حافظه ی آنی نگه می دارد مثلا چند دقیقه. اطلاعات معنی شده و پرداخته شده از قسمت حافظه آنی به حافظه ی کوتاه مدت منتقل می شوند.
-        حافظه ی بلند مدت3 که مخصوص اطلاعاتی است که با مرور و توجه به آنها تثبیت می شوند.

نمودار 1: انواع حافظه و ارتباط بین آنها

وقتی که فرد توانایی بخاطر سپردن اطلاعات یا خاطراتی را که بطور معمول بیاد می آورد را از دست می دهد،می گوییم که فرد کم حافظه شده. البته کم شدن حافظه با افزایش سن امری طبیعی است و معمولا به صورت تدریجی اتفاق می اقتد. ولی بطور ناگهانی و براثر نرسیدن خون کافی به بخشی از مغز یا اصابت ضربه به سر مثلا در صانحه ی رانندگی هم ممکن است که فراموشی اتفاق بیفتد. در خیلی از مواقع حتی فراموشی تدریجی و در سنین بالا هم باعث نگرانی شخص یا اطرافیان او می شود. چنانچه کم شدن حافظه نگرانتان می کند حتما با پزشک خود مشورت کنید. گاهی پزشک معالج ممکن است تصمیم بگیرد تا با انجام تست های مختلف از سلامت شخص اطمینان پیدا کند. در بیشتر مواقع این نگرانی وجود دارد که پای بیماری مثل آلزایمر4 در میان باشد. که البته نیاز به تشخیص قطعی توسط پزشک دارد و مورد بحث این ماه ما نیست.  ولی بطور کلی چنانچه شخص از کم حافظگی خود آگاه هست و زندگی روزانه او به علت این کم حافظگی مختل نشده احتمال اینکه با بیماری آلزایمر مواجه باشیم کمتر است.

علت کم حافظگی
کم شدن حافظه بی ارتباط با افزایش سن نیست ولی عوامل دیگر (برای مثال به لیست زیر مراجعه کنید) نیز می توانند باعث کم شدن حافظه گردند. برای مثال:
- افسردگی، اضطراب و تنش
- بی خوابی و خستگی شدید
- وارد شدن ضربه به سر یا نرسیدن خون کافی به بخشی از مغز
- وجود تومار مغزی
- بیماری غده تیروئید
- عارضه ی جانبی برخی داروها مثل داروهای خواب آور
- نوشیدن الکل
- کم بود پروتئین یا ویتامین ها بخصوص B1

درمان یا مدریت کم حافظگی
چنانچه دلیل کم حافظگی وجود بیماری دیگر مثل افسردگی یا کمبود ویتامین می باشد، با درمان آن بیماری، کم حافظگی هم خودبخود درمان می شود.
چنانچه کم حافظگی از عوارض جانبی داروی خاصی است که بیمار استفاده می کند، زیر نظر دکتر معالج و با عوض کردن نوع دارو می توان به درمان کم حافظگی کمک کرد.
برای مدیریت کم حافظگی خود بیمار می تواند با انجام کارهایی مثل تهیه لیست برای کارهایی که باید انجام شود و داشتن برنامه ی منظم روزانه، مثلا نگهداری وسایل در مکانی ثابت بخود کمک کند.

1-                                                       Immediate memory
2-                                                       Short-term memory
3-                                                       Long-term memory
4-                                                       Alzheimer’s


©All rights reserved
دکتر شهیره شریف (PhD, MSC)

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist
سلب مسئولیت: مطالب مندرج در این وبلاگ صرفا برای اطلاع رسانی و افزایش آگاهی در رابطه با سلامت و بهداشت می باشد و الزاما مرجع کاملی در رابطه با موضوع مورد بحث نمی باشد. برای اطلاعات بیشتر جهت درمان، قطع یا تغییر نوع درمان با پزشک معالج یا داروساز خود مشورت نمایید
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 

Wednesday, 23 March 2016

تشخیص و درمان سریع در سرطان مهم است

 سال 1395 هم از راه رسید. طبق معمول برای اقوام، دوستان و آشنایان در سال جدید آرزوی بهترین ها را داریم. ولی دقیقا بهترین ها شامل چه چیزهایی می شوند؟ شاید بهترین ها را بتوان در دو کلمه خلاصه کرد: سلامتی و شادی. هر دو مبحث (چه سلامتی و چه شادی) با سلامت جسم و روان بی ارتباط نیستند. در همین راستا بی مناسبت ندیدم که بخش سلامت و بهداشت این ماه را به یکی از موارد مهم در مداوای سرطان، یعنی تشخیص و درمان هر چه سریع تر اختصاص دهم 

به دو مورد سرطان پروستات در مردان و سرطان پستان در زنان نگاهی اجمالی خواهیم داشت.

سرطان پروستات
پروستات غده ای است در مردان که زیر مثانه قرار دارد. این غده بخشی از سیستم تناسلی مردان را تشکیل می دهد و نقش آن ساخت مایع ژلاتینی قلیایی منی است که برای تغدیه اسپرم بکار میاید.
سرطان پروستات رایج ترین سرطان در مردان است. احتمال ابتلا به سرطان پروستات با افزایش سن بیشتر می شود.همچنین اگر افراد دیگر در خانواده نزدیک دچار سرطان پروستات یا سینه شده اند، بخصوص در سنین پایین تر، امکان ابتلا به سرطان پروستات در فرد بیشتر است.

راه های تشخیص سرطان پروستات
آزمایش خون: از این طریق میزان پروتئینی بنامPSA 1 در جریان خون  را اندازه می گیرند. از آنجا که وجود سلول های سرطانی می تواند یکی از علل تولید بالای این پروتئین در بدن باشد، میزان بالای پروتئین  PSAنیز می تواند نشان دهنده سرطان باشد. هر چند عللی غیر از سرطان هم می توانند تولید این پروتئین را بالا ببرد.
معاینه داخلی: از طریق معاینه فیزیکی پزشک می تواند بزرگ شدن غده ی پروستات را تشخیص دهد. البته بزرگ شدن پروستات الزاما به معنی سرطانی بودن آن نیست.

علائم سرطان پروستات
تکرر ادرار، مخصوصا شب هنگام
احساس سوزش هنگام ادرار
مشکل در تخلیه مثانه
درد
وجود خون در ادرار یا منی
درد در ناحیه کمر، لگن خاصره یا باسن

سرطان پستان
سرطان پستان متداول ترین سرطان در انگلستان است. یکی از مهمترین راهکارهایی که می تواند به تشخیص سریع این سرطان بینجامد معاینه توسط خود شخص می باشد.
آشنایی با آنچه برای فرد شکل و حالت طبیعی سینه است می تواند در تشخیص حالت غیر عادی آن کمک کند.
ریسک ابتلا به این سرطان نیز با بالا رفتن سن افزایش میابد.
همچنین اگر افرادی در خانواده ی نزدیک دچار سرطان پستان شده اند، بخصوص در سنین پایین تر، امکان ابتلا به سرطان پستان در فرد بیشتر است.
از عوامل دیگر که امکان ابتلا به سرطان پستان را بالاتر می برد، می توان از:  شروع پرید در سنین پایین یا یائسگی دیرتر از معمول، نوشیدن الکل، درمان هورمونی جایگزینی2، استفاده از قرص های ضد بارداری3 همچنین چاقی و افزایش وزن بعد از یائسگی نام برد.

در انگلستان زنان بین 50 تا 70 سال بطور مرتب برای وجود سلول های سرطانی در بافت پستان ازمایش می شوند. این آزمایش شامل عکس برداری با اشعه ایکس می باشد.

نکته مهم
چنانچه برای آزمایش یا معاینه پزشکی فراخوانده شدید، پشت گوش نیندازید و در وقتی که برایتان مشخص شده، حاضر شوید. چنانچه تغییری در بدن خود مشاهده می کنید یا عاملی باعث نگرانی شما است، مطلب را با  دکتر خود در میان بگذارد. به خاطر داشته باشید که علائم قید شده در بالا یا علائم دیگر الزاما نتیجه ی وجود سرطان نیست، ولی با مراجعه به موقع به مراکز درمانی، چنانچه به سرطان مبتلا شده اید، شانس بیشتری برای درمان خواهید داشت.


1)Prostate Specific Antigen
2) Hormone Replacement Therapy
3)Oral Contraceptive Pills

++++++++++++++++++++++++++ 
مطالب مربوط 


©All rights reserved
دکتر شهیره شریف (PhD, MSC)

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist
سلب مسئولیت: مطالب مندرج در این وبلاگ صرفا برای اطلاع رسانی و افزایش آگاهی در رابطه با سلامت و بهداشت می باشد و الزاما مرجع کاملی در رابطه با موضوع مورد بحث نمی باشد. برای اطلاعات بیشتر جهت درمان، قطع یا تغییر نوع درمان با پزشک معالج یا داروساز خود مشورت نمایید
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 

Tuesday, 1 March 2016

نگاهی به بتا بلوکرها = Beta blockers

یکی از سیستم های عصبی که در بدن وجود دارد و فعالیتش به صورت خودگردان است (یعنی  نیازی به آگاهی و قصد شخص ندارد) سیستم سمپاتیک می باشد. این سیستم مسئول افزودن فعالیت اندامهایی چون قلب است که در واکنش "نبرد یا فرار"1 دخیلند. مثلا با فعالیت این سیستم ضربان قلب بالا می رود

بتا بلوکرها داروهایی هستند که مانع از تحریک گیرنده های بتا توسط سیستم عصبی سمپاتیک می شوند و نهایتا باعث کم شدن اثر سیستم سمپانیک بروی اندام های دارای گیرنده بتا می شوند

  از بتا بلوکرها برای درمان بیماری هایی چون فشار خون بالا، آنژین صدری، آریتمی های قلبی و به منظور جلوگیری از حمله قلبی در افرادی که یکبار به این عارضه دچار شده اند، استفاده می شود. نام لاتین این گروه از داروها معمولا با 
ol
ختم می شود. برای نمونه به لیست زیر مراجعه فرمایید
Betaxolol, Bisoprolol, PropranoloL, Nadolol, Timolol
   
گیرنده های بتا را می توانیم زائده های پروتئیی بخوانیم که در سطح سلول وجود دارند  و بتا بلوکرها را سرپوشهایی بروی این زائده ها (برای وضوح بیشتر به نمودار یک مراجعه نمایید). در حضور بتا بلوکرها امکان ترکیب گیرنده های سلولی با مواد تولید شده توسط  سیستم سمپاتیک کاهش میابد و در نتیجه فعالیت این اندامها افزایش نمی یابد. مثلا نهایتا ضربان قلب افزایش نمی یابد

نمودار یک: نمایش ساده ی شیوه ی عملکرد بتا بلوکرها بروی گیرنده های سلولی

 گیرنده های سلولی بتا به سه نوع تقسیم می شوند: بتا یک2، بتا دو3 و بتا سه4. گیرنده های بتا یک در قلب و کلیه؛ بتا دو در اندام هایی چون جداره رگ های خونی، ریه، کبد، رحم و دستگاه گوارشی و بتا سه در سلول های چربی وجود دارند
   
برخی از بتا بولوکرها بخصوص داروهای قدیمی تر، که حالت تخصصی ندارند، مانع از عملکرد تمام گیرنده های سلولی بتا می شوند و نهایتا گیرنده های بتا یک و دو را هم زمان با هم بلوک می کنند. البته این حالت با داروهای جدید در دز بالا هم اتفاق می افتد. همین امر باعث بروز یک سری از ناراحتی های ناشی از اثرات جانبی این داروها می شود. برای مثال چنانچه گیرنده های بتا در شش ها توسط این داروها اشغال شده ممکن است باعث تنگی نفس شود به همین دلیل افرادی که دچار ناراحتی آسم هستند باید در مصرف بتا بلوکرها بسیار دقت نمایند. نمونه ی دیگر از ناراحتی های ناشی از عوارض جانبی این گروه انقباض وریدهای محیطی مثلا در انگشتان پا است. این حالت گاهی باعث ضعف شدید در پاها و عدم توانایی در استفاده از پاها هم می شود

اینبارهم طبق معمول باید تاکید کنم که چنانچه احتمال می دهید که دچار عوارض جانبی دارویی که استفاده می کنید، هستید، بدون مشورت با پزشک معالج خود اقدام به تغییر دز یا قطع دارو نکنید، ولی حتما نگرانی خود را با دکتر یا داروسازتان درمیان بگذارید

  1. Fight or Flight
  2. Beta 1
  3. Beta 2
  4. Beta 3

©All rights reserved
دکتر شهیره شریف (PhD, MSC)
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist
سلب مسئولیت: مطالب مندرج در این وبلاگ صرفا برای اطلاع رسانی و افزایش آگاهی در رابطه با سلامت و بهداشت می باشد و الزاما مرجع کاملی در رابطه با موضوع مورد بحث نمی باشد. برای اطلاعات بیشتر جهت درمان، قطع یا تغییر نوع درمان با پزشک معالج یا داروساز خود مشورت نمایید
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 

Tuesday, 26 January 2016

آزبست = asbestos


آزبست از مصالح ساختمانی است که شامل مواد معدنی با فیبر(رشته)های بلند میکروسکپی می باشد. سابق بر این از آزبست در مقیاس گسترده استفاده می شده ولی به علت خطرات ناشی از تماس با آزبست استفاد از آن حدود 15 سال پیش در انگلستان ممنوع شد. ولی متاسفانه هنوز هم این ماده در ایران در صنایع لنت سازی و ساختمانی مورد استفاده دارد.

کارگرانی که در ایران یا در انگلستان (که در ساختمان های قدیمی کار می کنند) با این ماده در تماسند، باید نسبت به خطرات ناشی از آزبست آگاه باشند و پیشگیری های لازم را برای حفظ سلامت خود و افراد دیگر، که در تماس با این ماده هستند، بکار گیرند. 

آزبست تا زمانی که بافت کلی آن سالم است ضرری ندارد ولی هنگامی که به هر دلیلی (مثلا در اثر ضربه خوردن و شکسته شدن، سوراخ شدن با مته یا فرسایش) صدمه می بیند، فیبرهای آن که با غبار‌ آزبست در فضا پخش می شوند در صورت ورود به ریه باعث بیماری های خطرناکی می شوند که حتی می تواند پس از مدتی بیمار را از پا در بیاورند.

طبق آمار اعلام شده در انگلستان هر ساله 5000 نفر در سال به دلیل تماس با این ماده از دنیا می روند و این در حالتی است که مصالح ساختمانی جدید (مکانهایی که بعد از سال 2000 میلادی ساخته شده اند) در انگلستان عاری از آزبست می باشند و رعایت قوانین بهداشت کار در این کشور برای سلامت کارگران اجباری است. در ایران با توجه به عدم وجود این موارد مسلما آمار تلفات ناشی از تماس با آزبست خیلی بیشتر از 5000 نفر در سال خواهد بود.

عوارض ناشی از آزبست
هنگامی که رشته های میکروسکپی آزبست وارد ریه فردی شود بلافاصله علائم بیماری در فرد ظاهر نمی شود. معمولا علائم بیماری در شخص سالها بعد و زمانی ظاهر می شود که صدمات غیر قابل جبرانی به فرد وارد شده.
 آزبستوز (Asbestosis) نام بیماری التهاب ریوی است که در اثر تماس مداوم با آزبست ایجاد می شود. این بیماری می تواند به فیبروز ریوی‌ یا سرطان ریه هم بینجامد. همچنین آزبست می تواند باعث بروز علائمی چون سرفه، تنگی نفس، بی اشتهایی، درد در فقسه ی سینه، خلط خونی و جمع شدن مایع در فضای اطراف ریه شود. گاهی اوقات نیز مشکلات ریوی می توانند نهایتا به نارسایی قلبی ختم شوند، ضمن اینکه ریسک ابتلا به سرطان ریه در افرادی که در معرض تماس با آزبست هستند نیز افزوده می شود.

نکات قابل توجه
برای کارگرانی که در معرض خطرات ناشی از تماس با آزبست هستند استفاده از ماسک های مخصوص سفارش می شود. ورزش منظم (که به حفظ ظرفیت ریه کمک می کند)، تغذیه مناسب و عدم استفاده از دخانیات هم مهم می باشد. استفاده از واکسیناسیون سالانه ی انفلونزا (در فصل پاییز) برای جلوگیری از عوارض ناشی از آنفلونزای فصلی بروی ریه نیز الزامی است. دوری جستن از دخانیات یا در معرض دود سیگار بودن (مثلا چنانچه دیگر اعضای خانواده سیگار می کشند) خطر ابتلا به بیماری های ریوی را کاهش می دهد.

شیوه درمان
متاسفانه هنوز شیوه ی خاصی برای درمان بیماری ناشی از  تماس با آزبست وجود ندارد. پیشگیری بهترین درمان است. باید توجه داشت تا کارهای ساختمانی (چه کار در ساختمان های ایران و چه کار در ساختمان هایی که در انگلستان قبل از سال 2000 ساخته شده اند) طوری باید برنامه ریزی شود تا به آزبست صدمه ای وارد نشود. کارگرانی که در معرض این خطر هستند باید در مورد ریسک تماس با آزبست آگاه باشند و بدانند که کدام موادی که استفاده می کنند شامل ازبست می شود.
همچنین عکس برداری منظم با اشعه ایکس از ریه و توقف کار با آزبست در صورتیکه مورد غیر طبیعی دیده شود، حتی درغیاب هرگونه علائم بیماری الزامی است.

برای درمان یا کنترل علائم بیماری گاهی نیاز به استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ برای‌ درمان عفونت های ریوی، یا استفاده از داروهای خوراکی یا اسپری ها برای‌ باز کردن‌ لوله‌های‌ نایژه‌ای‌ ضروری است. برای‌ رفع‌ ناراحتی‌ خفیف‌ می‌توان‌ از داروهایی‌ مثل‌ استامینوفن‌ استفاده‌ نمود. فیزیوتراپی‌ تنفسی کمک می کند و ممکن است در مواقعی که تنفس بیمار دچار اشکال شده استفاده از اکسیژن هم الزامی شود.

امید است با اهمیت دادن به سلامت کارگران و با بالا رفتن سطح بهداشت کار در ایران نیز استفاده از این ماده مهلک به زودی بکل ممنوع شود.


Further reading



©All rights reserved
دکتر شهیره شریف (PhD, MSC)
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 

Sunday, 10 January 2016

بدون عوارض جانبی!

برای سومین بار در طی بیست دقیقه برنامه ای که از تلوزیون پخش میشد قطع گشت و باز هم به تحمل تبلیغات بی معنی و بی پایه ی معمول محکوم شدیم. این بار هم مثل دفعات قبل  گوینده با صدای آزاردهنده ای قرصی را معرفی  کرد و در محاسن استفاده از قرص کذایی سخن می راند. یکی از دلایلی که بینندگان "همین حالا" باید سفارش خود را ارسال می کردند عدم وجود هر گونه عوارض جانبی اعلام شد. از آنجایی که متاسفانه افراد زیادی به آسانی گول تبلیغات را می خورند واجب دیدم تا هشداری را در اینجا ثبت کنم. همانطوری که قبلا هم نوشته ام، عوارض جانبی داروها در واقع همان اثر دارو است در بخشی از بدن که نیاز به عملکرد دارو ندارد
در حال حاضر تحقیقات روی تولید داروها که ارگان خاصی را هدف قرار می دهند ادامه دارد، ولی هنوز چنین داروهایی به بازار نیامده و در دسترس بیماران قرار نگرفته. چنانچه دانشمندان موفق به تولید دارویی شوند که ارگان خاصی را هدف قرار می دهد و فقط و فقط روی همان بخش از بدن اثر می گذارد می توان ادعا کرد که آن دارو از عوارض جانبی بری است، تا آن زمان هرگاه لفظ "بدون عوارض جانبی" را شنیدید حتما به عملکرد آن دارو شک کنید
البته لازم به تذکر است که با استفاده از دارو هر شخصی دچار تمام عوارض جانبی آن دارو نمی شود ولی این به آن معنی نیست که دارو عوارض جانبی ندارد


©All rights reserved
دکتر شهیره شریف (PhD, MSC)
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 

Sunday, 20 September 2015

کمپین های سلامت = Health Campaigns

  کمپین های سلامتی انگلستان به منظور توسعه ی بهداشت و سلامت جسمی و روانی افراد و جامعه برنامه ریزی شده و شامل ارتقاء آموزش، تشویق و حمایت برای بهبود سلامت فردی و اجتماعی و در برخی موارد جمع آوری کمک های مالی برای سازمان های خیریه می باشد. برخی از کمپین های سلامتی وابسته به سازمان یا نهاد های دولتی می باشند و برخی نیز توسط انجمن های خیریه اداره می شوند. مراکز درمانی، خدمات دارویی و شبکه های ارتباط جمعی سهم بسزایی در مدریت و معرفی این کمپین ها دارند.  در این مقاله به نمونه ای از کمپین های سلامت که در شروع فصل سرما آغاز می شود می پردازیم.

استاپ توبر =  Stoptober
در کمپین استاپ توبر، که در سال 2012 آغاز شد، افراد سیگاری تشویق به ترک سیگار در ماه اکتبر  می شوند. تحقیقات نشان داده که احتمال ترک دائم سیگار در افرادی که برای یک ماه سیگار را ترک می کنند بیشتر از معمول است. برای اطلاعات بیشتر به سایت زیر مراجعه نمایید.

 درای انلون = Dryathlon
هدف اصلی این کمپین، که توسط سازمان تحقیقات سرطانی انگلستان مدیریت می شود، تشویق افراد به عدم استفاده از نوشیدنی های الکلی در ماه سپتامبر می باشد که نهایتا می تواند به کاهش هزینه های شخصی و بهبود سلامتی فردی که به کمپین می پیوند بینجامد. ضمن اینکه فرد شرکت کننده از طریق جذب اسپانسر و حمایت مالی به سازمان خیریه تحقیقات سرطانی نیز کمک می کند. پیوستن به این چالش هم به صورت فردی و هم گروهی تشویق می شود. هر فردی می تواند گروه خود را تشکیل داده و یا به یکی از گروه های موجود بپیوندد.

برای اطلاعات بیشتر به سایت زیر مراجعه نمایید. همچنین با مراجعه به این سایت و مشخص کردن میانگین  الکل مصرفی در هفته می توانید میزان  کالری و هزینه مالی صرفه جویی شده  در صورت عدم استفاده از الکل در آن هفته را تخمین بزنید

موامبر = Movember
پایه این کمپین در 1999 شکل گرفت. هدف اصلی این کمپین جلب توجه و ارتقاء آگاهی در مورد سلامتی مردان و سازمان های خیریه ی مرتبط با سلامت مردان (بخصوص در مورد سرطان های خاص مردان چون سرطان پروستات) می باشد.
برای اطلاعات بیشتر به سایت زیر مراجعه نمایید.

بزرگترین گردهمایی برای صرف قهوه = World's Biggest Coffee Morning
این کمپین در سال 1911 آغاز شد و هدف اصلی ان تشویق مردم برای گردهمایی به بهانه ی صرف قهوه و به منظور جمع اوری کمک مالی به سازمان خیریه ی مک میلن(Macmillan) می باشد. مک میلن، سازمان خیریه است که مسئول حمایت و نگهداری از بیماران سرطانی می باشد. حمایت این سازمان از بیماران سرطانی  شامل ارائه خدمات پزشکی و تخصصی و حمایت عاطفی و اجتماعی می شود.
برای اطلاعات بیشتر به سایت زیر مراجعه نمایید.

ایمن سازی برای آنفلوانزا = Influenza Immunization Awareness Campaign
هدف اصلی این کمپین اطلاع رسانی و تشویق افراد در ماه های پاییز برای واکسینه شدن برعلیه بیماری آنفلوانزا می باشد.
برای اطلاعات بیشتر به سایت زیر مراجعه نمایید.

گرم نگه داشتن برای سلامتی = Keep warm, keep well
هدف اصلی این کمپین اطلاع رسانی و تشویق افراد برای گرم نگه داشتن خود در ماه های سرد سال است. سرما نه تنها می تواند عاملی برای بروز بیماری هایی چون آنفلوانزا و ذات الریه باشد، در مواردی نیز می تواند عاملی برای عوارضی چون ایست قلبی و سکته مغزی باشد.
برای اطلاعات بیشتر به سایت زیر مراجعه نمایید. این سایت همچنین شامل نکاتی در مورد غذای مناسب برای فصل سرما و چگونچی مطالبه ی دریافت هزینه مخارج گرم سازی خانه برای افراد واجد شرایط می باشد.   
http://www.nhs.uk/Livewell/winterhealth/Pages/KeepWarmKeepWell.aspx


©All rights reserved
دکتر شهیره شریف (PhD, MSC)
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Monday, 17 August 2015

tinnitus = وزوز گوش

ریشه نام این بیماری از واژه ی لاتین به معنی زنگ زدن1 گرفته شده
وزوز گوش چه به صورت موقت و چه مداوم الزاما یک بیماری نیست. شاید تعریف وزوز گوش با مثالی مشخص تر بشود. چنانچه در کنسرت یا مجلسی حضور داشتید که صدای موسیقی خیلی بلند بوده، وقتی محل را ترک می کنید تا مدتی گوش صوت می کشد یا صدای زنگ یا وزوز را در گوش می شنوید، هر چند که محرک خارجی تولید صدا دیگر در آن زمان وجود ندارد. به این حالت 
tinnitus
گفته می شود. علاوه بر در معرض صدای بلند قرار گرفتن، این حالت می تواند به دلایل دیگری ایجاد شده باشد، به عنوان نمونه: وجود عفونت یا آب در گوش، تجمع ترشحات گوش، استرس شدید، وارد شدن ضربه به سر، سن بالا، برخی بیماری ها (مثلا سرگیجه2)، ناراحتی دندان یا کمبود برخی از املاح مثل آهن. گاهی مواقع نیزعارضه جانبی برخی از داروها (مثلا آسپرین یا گروهی از آنتی بیوتیک ها) ممکن است باعث بروز وزوز گوش شود
در اکثر مواقع بخصوص وقتی عامل خاصی را می شود به عنوان دلیل این حالت نام برد، با برطرف شدن عامل ایجاد این ناراحتی، وزوز گوش نیز به خودی خود و بدون مداخله پزشکی بهبود میابد. ولی چنانچه این حالت تداوم داشته باشد یا روی شنوایی اثر کند باید به پزشک مراجعه کرد تا علت مورد بررسی قرار گیرد، بخصوص که وزوز مداوم گوش ممکن است به بی خوابی و افسردگی نیز بینجامد
اگر دلیل مشخصی برای ایجاد این حالت وجود داشته باشد (مانند عفونت گوش) با برطرف شدن آن، حالت وزوز گوش هم خودبخود درمان می شود. چنانچه وزوز گوش دلیل مشخصی ندارد باز هم برای مقابله با آن راهکارهایی وجود دارد. مثل صوت درمانی3 که گوش را به تمرکز روی صداهای اطراف عادت می دهند و در نتیجه مغز کمتر روی صدای وزوز که منشا خارج از گوش ندارد تمرکز می کند. همچنین استفاده از سمعک برای کسانی که قدرت شنوایی آنها ضعیف شده مفید است، چراکه وقتی قدرت شنوایی تحلیل می رود مغز باید بیشتر و بهتر کار کند تا صداها را تشخیص بدهد، همین تمرکز بیش از حد باعث می شود تا خیلی از صداهایی را که شاید قبلا به آنها توجه نمی شده، بارزتر شود. دوری از سکوت مطلق هم کمک می کند، مثلا در تنهایی و خلوت، باز کردن پنجره یا روشن نگاه داشتن رادیو یا تلویزیون برای از بین بردن تمرکز شدید مغز روی صداهای درونی وزوز مفید است
در خیلی از موارد مراقبت از شنوایی برای جلوگیری از این حالت مفیدترین درمان است. متاسفانه در ایران که شاید همیشه حمایت از کارگران و سلامت آنها درارجحیت نیست، کارگران زیادی را دیده ام که شنوایی خود را به خطر می اندازند. مثلا  کارگرانی که با وسائل سنگ تراشی پر سروصدا یا با مته های سنگین مشغول کندن آسفالت خیابان بوده اند بدون اینکه گوش محفاظت شده باشد. توجه به بهداشت گوش کارگران در این مشاغل بسیار مهم است

1 Ringing 
2 Vertigo
3 Sound therapy

Further reading


©All rights reserved
دکتر شهیره شریف (PhD, MSC)
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Thursday, 16 July 2015

پاراستامول = Paracetamol


یکی از داروهایی که در انگلستان برای تهیه آن نیاز به تجویز پزشک نیست پاراستامول نام دارد، این دارو در برخی از کشورهای دیگر از جمله ایران با نام استامینوفن شناخته می شود. پاراستامول به عنوان مسکن (برای دردهای خفیف تا متوسط مثل سردرد) و تب بر استفاده می شود. در انگلستان به صورت قرص، کپسول، کپلت1 (قرص هایی به شکل کپسول)، قرص های قابل حل، شیاف و شربت موجود است.

در برخی از موارد پاراستامول در ترکیب با داروهای دیگر بفروش می رسد. برای نمونه در درمان عوارض ناشی از سرما خوردگی مثل گرفتگی بینی پاراستامول با داروی ضد احتقان2 ترکیب می شود. البته این ترکیب فقط برای کوتاه مدت می تواند در درمان گرفتگی بینی موثر باشد.

همچنین گاهی پاراستامول با داروهای دیگر ترکیب می شود تا اثر تسکین بخش بیشتری از پاراستامول به تنهایی داشته باشد. برای نمونه از ترکیب پاراستامول با  کدئین3 که مسکنی قوی تر از پاراستامول است می توان نام برد.

شیوه عملکرد پاراستامول بدین گونه است که پاراستامول روی قسمتی از مغز که دمای بدن را کنترل می کند تاثیر می گذارد و به همین دلیل به عنوان تب بر مورد استفاده دارد. پاراستامول همچنین از تولید پروستاگلاندین4 (موادی که بدن در واکنش با درد یا جراحت تولید می کند) جلو گیری می کند و نهایتا بدن را کمتر از عوارض ناشی از جراحت آگاه می سازد.

 دز معمول پاراستامول برای بزرگسالان
بزرگسالان و افراد دوازده سال به بالا می توانند حداکثر چهار دز در شبانه روز (در 24 ساعت) از پاراستامول استفاده کنند؛ و در هر دز حداکثر 1000میلیگرم داروی پاراستامول مثلا معادل دو قرص 500 میلیگرمی. بین هر دز تا دز بعدی باید حداقل چهار ساعت فاصله باشد.

پاراستامول اگرچه در دز معمول دارویی نسبتا کم ضرر است چنانچه بیشتر از میزان پیشنهاد شده در روز از آن استفاده شود بسیار خطرناک می باشد و می تواند باعث از بین بردن کبد گردد. به همین دلیل باید از استفاده ی همزمان از مسکن های مختلف که شامل پاراستامول می شوند جدا خودداری کرد تا ناخواسته با استفاده از ترکیبات مختلف بیش از حد معمول از پاراستامول استفاده نشود.

پاراستامول در کسانی که مشکلات کبدی یا کلیوی  دارند و یا افراد الکلی باید با احتیاط بیشتری استفاده شود. چنانچه از داروی دیگری استفاده می کنید، قبل از استفاده از پاراستامول حتما با داروساز یا پزشک خود مشورت نمایید.

  1. caplets
  2. Decongestant
  3. codeine
  4. prostaglandin

مرجع
http://www.nhs.uk/Conditions/Painkillers-paracetamol


©All rights reserved

دکتر شهیره شریف (PhD, MSC)

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++



Saturday, 20 June 2015

عفونت قارچی پوست = Ringworm

 از بیماری های رایج در انگلستان، که شاید بی ارتباط به کمبود آفتاب نباشد، می توان از عفونت قارچی نام برد.

بیماری Ringworm اگرچه به علت نام آن ممکن است با بیماری های انگلی گوارشی اشتباه شود،  در واقع نوعی عفونت قارچی است. علت انتخاب نام هم وجود حلقه های گرد قرمز یا نقره ای رنگ  در قسمت عفونی پوست می باشد که قسمت سالمی از پوست را احاطه کرده و گاهی با ملتهب شدن پوست، خارش جلدی و پوسته پوسته شدن پوست همراه می باشد.

 این بیماری جلدی ممکن است در هر جای بدن دیده شود ولی معمولا دست، پا، کف سر، گردن و صورت را شامل می شود. چنانچه این بیماری در کف سر ایجاد شود باعث خشکی پوست، خارش، شوره و گاهی  ریزش مو در قسمتی که به این قارچ دچار شده، می باشد. این بیماری البته خطر جدی برای بیمار ندارد ولی مسری است و می تواند از شخصی به شخص دیگر سرایت کند.

شیوه ی پیش گیری از انتقال بیماری به دیگران
شستن و خشک کردن روزانه محل عفونی شده پوست کمک می کند. البسه و ملحفه ها باید مرتب عوض و شسنشو شوند.
ازآنجا که این بیماری به دیگران نیز سرایت می کند، باید از تماس مستقیم (تماس پوست آلوده) یا غیر مستقیم (مثلا استفاده از حوله و وسایل شخصی  بیمار) جلوگیری شود
خارش پوست به انتقال عفونت به نقاط دیگر بدن کمک می کند و بنابراین باید از خاراندن قسمت آلوده پوست خوداری شود.
این عقونت گاهی از طریق حیوانات خانگی هم به انسان منتقل می شود، بنابر این چنانچه از حیوان خانگی نگهداری می کنید، معاینه ی  آنها توسط دامپزشک مهم است. از علامات مشخصه وحود این بیماری در حیوانات خانگی ریزش قسمت هایی از پشم بدن آنها است، در این صورت حیوان خانگی را به دامپرشک نشان دهید.

شیوه ی درمان
داروهای ضد قارچ با از بین بردن سلول های قارچی و یا با جلوگیری از تکثیر آنها کار می کنند. بیماری Ringworm  با کرم، اسپری و ژل  ضد قارچ بدون نسخه قابل معالجه می باشد. برای درمان کودکان و در موارد خاص (مثلا بیمارانی که از داروهای دیگر نیز استفاده می کنند یا در مواردی که استقاده از درمان معمول کمک نکرده باشد) باید به پرشک مراجعه کرد.

چنانچه این بیماری در کف سر دیده شود، از قرص های ضد قارچ استفاده شود. گاهی برای جلوگیری از پخش شدن این بیماری از شامپوهای ضد قارچ هم استفاده  می شود. به عنوان نمونه می توان ازSelenium sulphide  یا  Ketoconazole shampoo نام برد. از این شامپوها معمولا دو بار در هفته استفاده می شود.

کرم هایی چون Itraconazole  یا Clotrimazole  هم برای درمان موضعی این بیماری موثرند. البته گاهی باعث عوارض جانبی چون خارش، قرمزی پوست و سوزش خفیف هم می شوند.

اسپری Griseofulvin معمولا  برای مدت 8 تا 10 هفته استفاده می شود،.البته این اسپری نباید توسط زنان باردار یا زنانی که تصمیم به باردار شدن دارند استفاده شود. این اسپری همچنین نباید توسط همسران این زنان تا شش ماه قبل از لقاح استفاده شده باشد.

قرص های ضد قارچ، مانند   Terbinafine and Griseofulvin tabletsممکن است همراه با عوارضی جانبی چون اسهال، استفراغ، سردرد، دل درد، سوهاضمه، نقخ یا کهیر باشند. البته چنانچه عوارض خطرناکی مانند تورم لب، زبان، صورت و گردن، یا تاول های پوستی دیده شود، باید از استفاده بیشتر دارو خودداری کرده و بلافاصله با دکتر خود تماس بگیرید. بدیهی است که اختلال در تنفس از فوریت های پزشکی است و باید بیمار را به صورت اورژانس به مراکز درمانی منتقل کنید.

داروهای ضد قارچ را که می توان بدون نسخه تهیه کرد به طور کلی برای درمان کودکان مناسب نیست. برای درمان کودکان حتما معالجه باید تحت نظر پزشک باشد. ضمنا چون داروهای ضد قارچ روی برخی از داروهای دیگر تاثیر می گذارند، چنانچه از دارویی (حتی داروهای ضد بارداری) استفاده می کنید، قبل از استفاده از داروهای ضد قارچ، با پزشک خود مشورت نمایید.


©All rights reserved

دکتر شهیره شریف (PhD, MSC)

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++





Friday, 22 May 2015

نگاهی کوتاه به آسپرین



 آسپرین (با نام ژنریکی استیل‌سالیسیلیک اسید1) دارویی است که از مدتها پیش شناخته شده

سالیسیلیک اسید از قرن ها پیش، به طور طبیعی از پوست درخت بید2 تهیه وبرای درمان مورد مصرف قرار می گرفته. امروزه، آسپرین به صورت قرص های شیمیایی 75 میلیگرم3 و 300 میلیگرم4 در انگلستان قابل تهیه است،  و بدون نسخه هم می توان این قرص را خریداری کرد.

 آسپرین موارد مصرف مختلف دارد. از آسپرین به عنوان داروی:
1 - ضد التهاب، ضد درد و تب بر
نحوه ی عملکرد آسپرین در موارد بالا بدین گونه است که مانع از تولید مواد شیمیایی می شود که در بدن به تب، التهاب و درد منجر می شوند. و بدین گونه آسپرین می تواند در درمان این نوع ناراحتی ها موثر باشد.

2 - پیش گیری از بیماری های قلبی مثلا آنژین صدری، حمله قلبی،  حملات ایسکمی5

3 - جلوگیری کننده از لخته شدن خون هم استفاده می شود.

دُز آسپرین بسته به دلیل مصرف آن متفاوت است. برای اطلاعات بیشتر باید به دُز پیشنهادی روی بسته بندی این قرص مراجعه کرد و چنانچه این دارو توسط پزشک تجویز شده باید طبق دستورالعمل پزشک مصرف شود.

اگرچه آسپرین به آسانی در دسترس است در برخی مواقع نباید از آسپرین بدون مشورت با دکتر استفاده بشود
به عنوان مثال چنانچه بیمار به زخم معده، بیماری آسم، فشار خون بالا، مشکلات کبد یا کلیه، بیماری های خونی و ... مبتلاست حتما قبل از استفاده از این دارو باید با پزشک معالج خود مشورت کند. همچنین استفاده از آسپرین چنانچه داروهایی مثل هپارین (که رقیق کننده خون هستند)، آنتی اسیدها6 و کورتون ها7 استفاده می شود، توصیه نمی شود. البته اینها فقط چند نمونه از داروهایی هستند که نباید همزمان با آسپرین از آنها استفاده بشود، داروهای دیگری هم در این مقوله قرار دارند. بنابر این چنانچه دارویی را استفاده می کنید، سرخود و بدون مشورت با دکتریا داروساز خود آسپرین استفاده نفرمایید.

متاسفانه لفظ اشتباه آسپرین بچه (که به قرص های 75 میلی آسپرین گفته می شود) هنوز در ایران متداول است و ممکن است برخی افراد را به اشتباه به استفاده از این دارو برای کودکان تشویق کند. استفاده از آسپرین برای افراد زیر 16 سال بدون مشورت با پزشک برای سلامتی کودک خطرناک است. همچنین استفاده از آسپرین یا داروهای ترکیبی که در آنها آسپرین وجود دارد برای زنان باردار و مادرانی که کودکانشان با شیر مادر تغذیه می شوند توصیه نمی شود. در این موارد قبل از استفاده از آسپرین با پزشک معالج خود مشورت نمایید

1. Acetylsalicylic acid
2. Willow bark
3. Aspirin 75mg tablets
4. Aspirin 300mg tablets
5. Ischaemic attacks
6. Antacids
7. Corticosteroids


©All rights reserved

دکتر شهیره شریف (PhD, MSC)

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++