آزبست = asbestos

آزبست از مصالح ساختمانی است که شامل مواد معدنی با فیبر(رشته)های بلند میکروسکپی می باشد. سابق بر این از آزبست در مقیاس گسترده استفاده می شده ولی به علت خطرات ناشی از تماس با آزبست استفاد از آن حدود 15 سال پیش در انگلستان ممنوع شد. ولی متاسفانه هنوز هم این ماده در ایران در صنایع لنت سازی و ساختمانی مورد استفاده دارد.

کارگرانی که در ایران یا در انگلستان (که در ساختمان های قدیمی کار می کنند) با این ماده در تماسند، باید نسبت به خطرات ناشی از آزبست آگاه باشند و پیشگیری های لازم را برای حفظ سلامت خود و افراد دیگر، که در تماس با این ماده هستند، بکار گیرند. 

آزبست تا زمانی که بافت کلی آن سالم است ضرری ندارد ولی هنگامی که به هر دلیلی (مثلا در اثر ضربه خوردن و شکسته شدن، سوراخ شدن با مته یا فرسایش) صدمه می بیند، فیبرهای آن که با غبار‌ آزبست در فضا پخش می شوند در صورت ورود به ریه باعث بیماری های خطرناکی می شوند که حتی می تواند پس از مدتی بیمار را از پا در بیاورند.

طبق آمار اعلام شده در انگلستان هر ساله 5000 نفر در سال به دلیل تماس با این ماده از دنیا می روند و این در حالتی است که مصالح ساختمانی جدید (مکانهایی که بعد از سال 2000 میلادی ساخته شده اند) در انگلستان عاری از آزبست می باشند و رعایت قوانین بهداشت کار در این کشور برای سلامت کارگران اجباری است. در ایران با توجه به عدم وجود این موارد مسلما آمار تلفات ناشی از تماس با آزبست خیلی بیشتر از 5000 نفر در سال خواهد بود.

عوارض ناشی از آزبست

هنگامی که رشته های میکروسکپی آزبست وارد ریه فردی شود بلافاصله علائم بیماری در فرد ظاهر نمی شود. معمولا علائم بیماری در شخص سالها بعد و زمانی ظاهر می شود که صدمات غیر قابل جبرانی به فرد وارد شده.

 آزبستوز (Asbestosis) نام بیماری التهاب ریوی است که در اثر تماس مداوم با آزبست ایجاد می شود. این بیماری می تواند به فیبروز ریوی‌ یا سرطان ریه هم بینجامد. همچنین آزبست می تواند باعث بروز علائمی چون سرفه، تنگی نفس، بی اشتهایی، درد در فقسه ی سینه، خلط خونی و جمع شدن مایع در فضای اطراف ریه شود. گاهی اوقات نیز مشکلات ریوی می توانند نهایتا به نارسایی قلبی ختم شوند، ضمن اینکه ریسک ابتلا به سرطان ریه در افرادی که در معرض تماس با آزبست هستند نیز افزوده می شود.

نکات قابل توجه

برای کارگرانی که در معرض خطرات ناشی از تماس با آزبست هستند استفاده از ماسک های مخصوص سفارش می شود. ورزش منظم (که به حفظ ظرفیت ریه کمک می کند)، تغذیه مناسب و عدم استفاده از دخانیات هم مهم می باشد. استفاده از واکسیناسیون سالانه ی انفلونزا (در فصل پاییز) برای جلوگیری از عوارض ناشی از آنفلونزای فصلی بروی ریه نیز الزامی است. دوری جستن از دخانیات یا در معرض دود سیگار بودن (مثلا چنانچه دیگر اعضای خانواده سیگار می کشند) خطر ابتلا به بیماری های ریوی را کاهش می دهد.

شیوه درمان

متاسفانه هنوز شیوه ی خاصی برای درمان بیماری ناشی از  تماس با آزبست وجود ندارد. پیشگیری بهترین درمان است. باید توجه داشت تا کارهای ساختمانی (چه کار در ساختمان های ایران و چه کار در ساختمان هایی که در انگلستان قبل از سال 2000 ساخته شده اند) طوری باید برنامه ریزی شود تا به آزبست صدمه ای وارد نشود. کارگرانی که در معرض این خطر هستند باید در مورد ریسک تماس با آزبست آگاه باشند و بدانند که کدام موادی که استفاده می کنند شامل ازبست می شود.

همچنین عکس برداری منظم با اشعه ایکس از ریه و توقف کار با آزبست در صورتیکه مورد غیر طبیعی دیده شود، حتی درغیاب هرگونه علائم بیماری الزامی است.

برای درمان یا کنترل علائم بیماری گاهی نیاز به استفاده از آنتی‌بیوتیک‌ برای‌ درمان عفونت های ریوی، یا استفاده از داروهای خوراکی یا اسپری ها برای‌ باز کردن‌ لوله‌های‌ نایژه‌ای‌ ضروری است. برای‌ رفع‌ ناراحتی‌ خفیف‌ می‌توان‌ از داروهایی‌ مثل‌ استامینوفن‌ استفاده‌ نمود. فیزیوتراپی‌ تنفسی کمک می کند و ممکن است در مواقعی که تنفس بیمار دچار اشکال شده استفاده از اکسیژن هم الزامی شود.

امید است با اهمیت دادن به سلامت کارگران و با بالا رفتن سطح بهداشت کار در ایران نیز استفاده از این ماده مهلک به زودی بکل ممنوع شود.

Further reading

http://www.hse.gov.uk/pubns/books/l143.htm

©All rights reserved

دکتر شهیره شریف (PhD, MSC)

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 

عفونت قارچی پوست = Ringworm

 از بیماری های رایج در انگلستان، که شاید بی ارتباط به کمبود آفتاب نباشد، می توان از عفونت قارچی نام برد.

بیماری Ringworm اگرچه به علت نام آن ممکن است با بیماری های انگلی گوارشی اشتباه شود،  در واقع نوعی عفونت قارچی است. علت انتخاب نام هم وجود حلقه های گرد قرمز یا نقره ای رنگ  در قسمت عفونی پوست می باشد که قسمت سالمی از پوست را احاطه کرده و گاهی با ملتهب شدن پوست، خارش جلدی و پوسته پوسته شدن پوست همراه می باشد.

 این بیماری جلدی ممکن است در هر جای بدن دیده شود ولی معمولا دست، پا، کف سر، گردن و صورت را شامل می شود. چنانچه این بیماری در کف سر ایجاد شود باعث خشکی پوست، خارش، شوره و گاهی  ریزش مو در قسمتی که به این قارچ دچار شده، می باشد. این بیماری البته خطر جدی برای بیمار ندارد ولی مسری است و می تواند از شخصی به شخص دیگر سرایت کند.

شیوه ی پیش گیری از انتقال بیماری به دیگران

شستن و خشک کردن روزانه محل عفونی شده پوست کمک می کند. البسه و ملحفه ها باید مرتب عوض و شسنشو شوند.

ازآنجا که این بیماری به دیگران نیز سرایت می کند، باید از تماس مستقیم (تماس پوست آلوده) یا غیر مستقیم (مثلا استفاده از حوله و وسایل شخصی  بیمار) جلوگیری شود

خارش پوست به انتقال عفونت به نقاط دیگر بدن کمک می کند و بنابراین باید از خاراندن قسمت آلوده پوست خوداری شود.

این عقونت گاهی از طریق حیوانات خانگی هم به انسان منتقل می شود، بنابر این چنانچه از حیوان خانگی نگهداری می کنید، معاینه ی  آنها توسط دامپزشک مهم است. از علامات مشخصه وحود این بیماری در حیوانات خانگی ریزش قسمت هایی از پشم بدن آنها است، در این صورت حیوان خانگی را به دامپرشک نشان دهید.

شیوه ی درمان

داروهای ضد قارچ با از بین بردن سلول های قارچی و یا با جلوگیری از تکثیر آنها کار می کنند. بیماری Ringworm  با کرم، اسپری و ژل  ضد قارچ بدون نسخه قابل معالجه می باشد. برای درمان کودکان و در موارد خاص (مثلا بیمارانی که از داروهای دیگر نیز استفاده می کنند یا در مواردی که استقاده از درمان معمول کمک نکرده باشد) باید به پرشک مراجعه کرد.

چنانچه این بیماری در کف سر دیده شود، از قرص های ضد قارچ استفاده شود. گاهی برای جلوگیری از پخش شدن این بیماری از شامپوهای ضد قارچ هم استفاده  می شود. به عنوان نمونه می توان ازSelenium sulphide  یا  Ketoconazole shampoo نام برد. از این شامپوها معمولا دو بار در هفته استفاده می شود.

کرم هایی چون Itraconazole  یا Clotrimazole  هم برای درمان موضعی این بیماری موثرند. البته گاهی باعث عوارض جانبی چون خارش، قرمزی پوست و سوزش خفیف هم می شوند.

اسپری Griseofulvin معمولا  برای مدت 8 تا 10 هفته استفاده می شود،.البته این اسپری نباید توسط زنان باردار یا زنانی که تصمیم به باردار شدن دارند استفاده شود. این اسپری همچنین نباید توسط همسران این زنان تا شش ماه قبل از لقاح استفاده شده باشد.

قرص های ضد قارچ، مانند   Terbinafine and Griseofulvin tabletsممکن است همراه با عوارضی جانبی چون اسهال، استفراغ، سردرد، دل درد، سوهاضمه، نقخ یا کهیر باشند. البته چنانچه عوارض خطرناکی مانند تورم لب، زبان، صورت و گردن، یا تاول های پوستی دیده شود، باید از استفاده بیشتر دارو خودداری کرده و بلافاصله با دکتر خود تماس بگیرید. بدیهی است که اختلال در تنفس از فوریت های پزشکی است و باید بیمار را به صورت اورژانس به مراکز درمانی منتقل کنید.

داروهای ضد قارچ را که می توان بدون نسخه تهیه کرد به طور کلی برای درمان کودکان مناسب نیست. برای درمان کودکان حتما معالجه باید تحت نظر پزشک باشد. ضمنا چون داروهای ضد قارچ روی برخی از داروهای دیگر تاثیر می گذارند، چنانچه از دارویی (حتی داروهای ضد بارداری) استفاده می کنید، قبل از استفاده از داروهای ضد قارچ، با پزشک خود مشورت نمایید.

©All rights reserved

دکتر شهیره شریف (PhD, MSC)

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

بهداشت خواب = sleep hygiene

چند سال پیش برای اولین بار به لفظ "بهداشت خواب" برخوردم، پس از آن مرتب این واژه در مقاله ها و صحبت های پیرامون روش های درمان بی خوابی و مسائل حواشی آن مطرح شد. اگرچه واژه ی "بهداشت خواب" مدتها پیش بکار رفته، ولی در چند سال اخیر استفاده از این واژه عمومیت بیشتری پیدا کرده.  

"بهداشت خواب" به مجموعه ی عوامل محیطی و رفتاری گفته می شود که به بهبود کیفیت خواب شب و هوشیاری و عدم خستگی ناشی از کم خوابی در روز بعد کمک می کند.

بی خوابی به صورت عدم توانایی در بخواب رفتن  و یا خیلی زود از خواب بیدار شدن ظاهر می شود. شاید مهمترین عامل بی خوابی که خیلی از ما با آن آشنا هستیم استفاده از موادی مانند: نوشیدنی های کافئین دار (چون قهوه، چای و نوشیدنی های غیر الکلی)، الکل، شکلات و نیکوتین قبل از خواب می باشد. البته عوامل دیگری نیز در  "بهداشت خواب" موثرند که در این مقاله به برخی از آنها خواهیم پرداخت.

اگرچه نوشیدن آب در طی روز توصیه می شود نوشیدن آب نزدیک زمان خواب می تواند موجب بی خوابی شود.

صرف شام، بخصوص غذای سنگین و چرب، دیروقت و درست قبل از خواب (که متاسفانه رسمی رایج در بین خیلی ها در ایران است) تمرکز و فکر کردن به مشکلات و گرفتاری ها قبل از خواب، همچنین ورزش نزدیک به زمان خواب (اگرچه ورزش در طول روز به خواب کمک می کند) از عواملی هستند که باید از آنها حذر کرد.

از ویتامین ها و داروهای تقویتی نباید قبل از خواب استفاده شود، سروصدا، نور و دمای نامناسب محیط، همچنین استفاده از وسایلی چون کامپیوتر (که نور آبی رنگ از خود متصاعد می کنند) قبل از خواب باعث بی خوابی می شود. برای جلوگیری از بی خوابی، محیط خواب  بخصوص تخت خواب باید مناسب باشد.

 توجه و چک کردن مداوم ساعت در هنگام خواب و نگرانی از بی خوابی خود باعث ایجاد استرس و بی خوابی بیشتر می شود. بهتر است که در صورت بی خوابی از تخت خواب بیرون آمده و تا وقتی که آماده خواب نشدید به تخت خود برنگردید. بدین گونه کمک می کنید تا در ذهن رابطه ی بین به تخت خواب رفتن و خوابیدن تقویت شود و راحت تر به خواب روید. خوابیدن و بیدار شدن در وقت منظم (به خواب رفتن و بیدار شدن در ساعتی خاص) هم به ایجاد رابطه ی فکری بین به تخت خواب رفتن و خوابیدن کمک می کند.

آرامش فکری قبل از خواب بسیار مهم است، بنابراین گوش سپردن به موسیقی آرامش بخش یا ریلکسیشن¹ قبل از خواب توصیه می شود. از دیگر رسوم رایج بین برخی از ایرانی ها خواب بعد از ظهر می باشد، ولی لازم به توجه است که بخصوص در مواردی که خواب در طول روز طولانی تر از بیست تا سی دقیقه باشد می تواند مانع از خواب شب شود.

برای دوری جستن از بی خوابی استفاده از نور روز، بیرون رفتن و قدم زدن در هوای آزاد در طی روز مفید است. در برخی مواقع دم کرده های گیاهی آرامش بخش و خواب آور هم می تواند کمک کنند. البته عدم اطلاعات و پژوهش های بالینی روی داروهای گیاهی اظهار نظر در مورد آنها را مشکل می سازد. ولی چنانچه علاقمند به استفاده از آنها هستید، بخصوص اگر داروهای دیگر را نیز مصرف می کنید، قبل از استفاده از داروهای گیاهی با پزشک معالج یا داروساز خود مشورت نمایید.

در برخی از موارد رعایت نکات بالا، بخصوص برای کسانی که مبتلا به بیماری های دیگر نیز هستند یا داروهایی مصرف می کنند که  که کیفیت خواب را پایین میاورد، برای درمان بی خوابی کافی نیست و نیاز به استفاده از دارو می باشد. در این صورت مراجعه به پزشک الزامی است. گاهی استفاده از قرص های خواب آور برای کوتاه مدت پیشنهاد می شود. البته خاصیت اعتیادآور این داروها بدین معنی است که این داروها معمولا فقط برای مدتی کوتاه استفاده می شوند و نباید برای طولانی مدت به آنها اکتفا کرد. 

برای درمان بی خوابی معمولا از داروهای زیر استفاده می شود:

- بنزودیازپین ها² که معمول ترین آنها تمازپام³ می باشد

- داروهایZ ⁴ مثل زوپیکلون⁵

- و داروهای ضد افسروگی⁶ که گاهی برای درمان بی خوابی نیز تجویز می شوند

1.     Relaxation

2.     Benzodiazepines

3.     Temazepam

4.     Z medicines

5.     Zopiclone

6.     Antidepressants

©All rights reserved

دکتر شهیره شریف(PhD, MSC)

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

شوره سر = ِDandruff

 شوره سر ترکیب سلول های مرده پوست سر همراه با ترشحات پوستی است که گاهی به صورت پوسته های سفید یا خاکستری رنگ بر روی شانه و لباس دیده می شوند. جایگزینی سلولهای مرده پوست با سلول های جدید پدیده ای معمول است. البته سلول های مرده قابل رویت نیستند، ولی در  کسانی که دچار شوره سر هستند، چرخه تولید و جایگزینی سلول های نو پوست سر سریع تر از معمول انجام می گیرد و نهایتا حجم بالای این سلول ها شوره سر را قابل رویت می سازد. شوره سر گاهی همراه با قرمزی و خارش یا سوزش می باشد، ولی کلا از نظر پزشکی مسئله خاصی به شمار نمی رود و بیشتر از نظر اعتماد به نفس برای بیمار مسئله ساز است

شوره ی سر می تواند به علت وجود بیماری هایی چون اگزما، حساسیت (به شامپو یا مواد آرایشی که برای مو استفاده می شود) و بیماری های قارچی تولید شود. البته عوامل دیگری نیز در تشدید این عارضه دخیلند از جمله کمبود خواب و تغدیه ناصحیح، کمبود ویتامین ها، فشارهای روحی و عصبی، عدم شستشوی صحیح مو و باقی ماندن مواد شوینده سر و استفاده از برخی از داروها

برای مبارزه با شوره سر معمولا از شامپوهای مخصوص مانند پریتیون روی1 و سلنیم سولفید2 استفاده می شود. گاهی نیز به استفاده از شامپوهای ضد قارچ مانند ایمیدازول3 و کتوکونازول4 نیاز است

1. zinc pyrithione

2. selenium sulphide

3. imidazoles

5. ketoconazole

©All rights reserved

  دکتر شهیره شریف(PhD, MSC)

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 

سوهاضمه و روش درمان آن

متن زیر برای درمان سوهاضمه ای است که به ندرت یا گهگاه گریبانگیر افراد می شود و درد آن قابل تحمل است. چنانچه به طور مرتب دچار این عارضه می شوید، درد شدید دارید، سوهاضمه با علائم دیگر همراه هست، یا خانم حامله هستید و یا از داروهای دیگر استفاده می کنید برای درمان سوهاضمه باید به پزشک مراجعه کنید

علائم معمول سوهاضمه

درد در ناحیه شکم، سوزش و حالت اسیدی در مری و حلق که به آن ترش کردن هم گفته می شود، نفخ، حالت تهوع یا استفراغ و احساس پر بودن معده

درمان معمول

استفاده از داروهایی که بطور کلی به آنها آنتی اسید گفته می شود. این گروه از داروها ه با حنثی کردن اسید معده خیلی سریع عمل می کند  مثلا Rennie and Bisodol

گروه بعدیAlginate  هست. این داروها با ایجاد سدی کف مانند در قسمت بالای معده جلوی حرکت اسید معده را به سمت حلق می گیرند. به عنوان نمونه می شود از Rannie extra and Gaviscon  نام برد

دسته دیگر داروهایی هستند که برای درمان نفخ ازآنها استفاده می شود مثل  Maalox and Asilone   

H2 blocker ها هم داروهایی هستند که تولید اسید را کاهش می دهند مثل Ranitidine

نکاتی که دانستن آنها مفید است

وزن مناسب فشار اضافه روی معده را کم می کند و باعث می شود کمتر دچار سو هاضمه شویم. همچنین ترک سیگار برای افراد سیگاری مفید است چرا که ماهیچه ای که بین مری و معده قرار دارد به علت مواد داخل سیگار سست می شود  و همین امر اسید معده را به سمت حلق می فرستد.

مصرف برخی از داروها مثلا آسپرین باعث سوهاضمه می شود (البته هیچگاه بدون مشورت با تیم پزشکی معالج و سرخود دارو را نیاید قطع کرد)، همچنین استفاده از غذاهای چرب یا ادویه زیاد، نوشیدنی های الکلی یا کافیین دار هم گاهی باعث سوهاضمه می شود، سریع خوردن غذا یا ترکیب چند نوع مواد غذایی هم زمان مثل میوه  با غذای چرب، عصبانی بودن  یا داشتن استرس زیاد هنگام غذا خوردن هم باعث سوهاضمه می شود

اگر معمولا در شب دچار سوهاضمه می شوید بلافاصله قبل از خواب غذا نخورید و هنگام

خواب چند بالشت زیر سر بگذارید تا معده پایین تر از سر و گردن قرار بگیرد

درمان سنتی ایرانی ها استفاده از گیاهان دارویی چون نعناع و زیره است و البته نبات. ولی مهم ترین نکته ای که باید به خاطر بسپاریم این است که بهترین درمان پیشگیری است

©All rights reserved

  دکتر شهیره شریف(PhD, MSC)

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

نکاتی در مورد سرما خوردگی Common cold

سرما خوردگی از بیماری های شایع واگیر دار دستگاه تنفسی است که علائم آن معمولا شامل خستگی، تب، لرز، سرفه، عطسه، گلودرد، سردرد، آبریزش چشم، بینی یا گرفتگی بینی می شود. دوره ی سرما خوردگی معمولاً حدود یک هفته تا ده روز طول می کشد. البته برخی از علائم (مثلا سرفه) ممکن است تا سه هفته هم دوام داشته باشند. چنانچه دوران بیماری بیشتر از این شد باید به پزشک مراجعه شود

در ایران خیلی از پزشکان به درمان سریع سرما خوردگی اعتقاد دارند و خیلی زود دست به درمان می زنند حتی با استفاده از داروهای تزریقی. در انگلستان شیوه برخورد با این بیماری متفاوت است و تیم پزشکی بر این باورند که سرما خوردگی معمولا بیماری خطرناکی نیست و با چند روز استراحت و استفاده از دارو های تب بر و مسکن  می توان بر آن غلبه کرد

بدن وقتی مورد تهاجم هر میکروبی قرار می گیرد، آنتی‌بادی علیه آن میکروب را تولید می کند. ساخت هر آنتی بادی خاص برای اولین بار مدتی طول می کشد برای همین وقتی بدن با میکروب سرما خوردگی مواجه می شود تا مدتی علائم بیماری ادامه دارد تا آنتی بادی علیه آن ساخته شده تا با میکروب مقابله کند. در مواردی که بدن مجددا مورد تهاجم همان میکروب قرار بگیرد چون قبلا آنتی بادی مناسب در بدن ساخته شده سیستم ایمنی بدن می تواند به اطلاعات بایگانی شده در مورد آنتی بادی ها مراجعه کرده و سریعا مقداری بیشتر از آنتی بادی مورد نظر را ساخته و با میکروب مقابله کند. البته از آنجا که میکروب های زیادی عامل سرما خوردگی هستند و هر بار که بدن مورد تهاجم میکروب جدیدی قرار می گیرد، تا ساخت آنتی بادی مناسب بر علیه آن میکروب بدن مصون نیست، شخص در طول عمر به دفعات دچار سرما خوردگی می شود. علاوه بر تعداد زیاد میکروب ها جهش در ساختار ژنتیکی آنها هم می تواند باعث تغییر عامل بیماری شود. به همین دلیل کسانی که از واکسن سرما خوردگی استفاده می کنند هر ساله نیاز به تجدید این واکسن دارند. سیستم دفاعی بدن در حضور واکسن سرما خوردگی که معمولا شامل نوع غیر فعال یا پوسته خارجی میکروب می شود، شروع به تولید آنتی بادی مناسب می کند. در نتیجه چنانچه شخص واکسینه شده در معرض حمله همان میکروب قرار بگیرد به سرعت آنتی بادی مناسب را تولید کرده و خیلی سریع تر از شخصی که برای اولین بار با این میکروب مواجه شده بهبود میابد

گاهی تشخیص سرما خوردگی شدید از بیماری های دیگر که نیاز به درمان خاص دارند دشوار است. البته حتی سرما خوردگی معمول برای برخی افراد بخصوص نوزادان، افراد مسن و کسانی که دچار ناراحتی های دیگری چون نارسایی سیستم ایمنی هستند می‌تواند خطرناک باشد و باید حتما در این موارد بیمار تحت نظر باشد

از آنجا که میکروب بیماری سرما خوردگی می توانند تا مدتی خارج از بدن بیمار زنده بمانند معمولا تماس با عامل بیماری، از طریق ترشحات بینی و گلو که با سرفه یا عطسه در هوا پخش می شوند یا تماس به اشیای آلوده مثلا دستگیره در یا گوشی تلفن، باعث انتشار این بیماری می شود. به همین دلیل شیوع سرما خوردگی در خانواده و یا مکان های عمومی بخصوص مدارس بیشتر دیده می شود

نحوه درمان و پیشگیری از ابتلا به سرماخوردگی

علی رغم همه پیشرفت ها در زمینه علم داروسازی، هنوز هیچ دارویی برای درمان سرما خوردگی معمول ساخته نشده. آنتی‌بیوتیک‌ها اگرچه بیماران علاقه به استفاده از آنها دارند در درمان عفونت‌های ویروسی نقشی ندارند. داروهایی که معمولا شاهد تبلیغات آنها در وسائل ارتباط جمعی هستیم برای درمان علائم بیماری است و  متاسفانه خیلی از آنها چندان هم موثر نیستند و اثرشان اثبات نشده

ولی شاید بهترین درمان برای سرما خوردگی استراحت و مدارا با بدن است. در زمان استراحت بدن به ترمیم می پردازد. خستگی و استرس بدن را آسیب‌پذیر می سازد. در این مواقع تقویت سیستم دفاعی بدن با استفاده از ویتامین ث و زینک می تواند کمک کند. داروهای مسکن و تب‌بر مانند ایبوپروفن و پراسیتامول هم گاهی برای سرما خوردگی مفید است

تغذیه صحیح و استفاده از مایعات بخصوص آب بسیار مهم است. نوشیدن آب زیاد باعث می شود تا سموم  از طریق کلیه و یا تعرق از بدن سریع تر دفع شود. میوه و سبزیجات تازه (بخصوص موادی که دارای درصد بالای ویتامین ث هستند، مثل لیمو شیرین یا ترش) هم مناسب هستند. سوپ مرغ از دیرباز برای بیماران مبتلا به سرما خوردگی استفاده می شده. امروزه ثابت شده که سوپ مرغ خواص ضد التهابی دارد و چون غذایی سبک است و بدن انرژی زیادی برای هضم آن صرف نمی کند برای تغذیه در دوران سرماخوردگی بسیار مناسب می باشد. از دیگر داروهای سنتی ایرانی برای درمان علائم سرماخوردگی می توان از به دانه نام برد که برای ملایم کردن مجاری حلق و نای در درمان سرفه می تواند مفید باشد. همچنین قرقره با آب ولرم و نمک و استفاده از عسل می تواند برای بهبود برخی از علائم سرما خوردگی مفید باشد. در صورت گرفتگی مجاری تنفسی استفاده از بخور کمک می کند. می توان از بخار آب و یا قطره اکالیپتوس در آب استفاده کرد

در برخی از موارد آنتی‌هیستامین‌ها مثل کلرفنیرامین در کاهش علائمی چون آبریزش بینی و عطسه موثراند. داروهای ضد  گرفتگی بینی چون سودوافدرین* نیز البته فقط برای استفاده کوتاه مدت می توانند مفید باشد.  بهتر است از داروهای ترکیبی (که برای درمان همزمان علائم مختلف، مثل تب و گرفتگی بینی و غیره تهیه شده) چنان که همه آن علائم در بیمار مشاهده نمی شود دوری جست و داروها را برحسب نیاز و به تنهایی استفاده کرد. مگر آنکه همه علائم در بیمار وجود داشته باشد. فراموش نکنید که قبل از استفاده از هر دارویی بهتر است با پزشک یا داروساز خود مشورت نمایید

گاهی سرماخوردگی معمول اگرچه خود خطری ندارد به علت درگیر کردن سیستم ایمنی بدن ممکن است احتمال بروز بیماری عفونی ثانوی دیگری را نیز بالا ببرد. در نتیجه چنان که علائم بیماری پس از ده روز بهبود نیافت یا شدت پیدا کرد و یا علائم خاصی مثل صدای خس خس سینه (بخصوص در کودکان در هنگام شب) همچون درد قفسه سینه، سرفه همراه با خون یا خلط سبز رنگ، یا شکل گیری نقاط سفید روی گلو باید به پزشک مراجعه شود

با توجه به نکاتی که گفته شد باید توجه کرد که پیشگیری از ابتلا به سرماخوردگی موثرتر از درمان است. توجه به بهداشت در هنگام بروز این بیماری برای بیمار و اطرافیان وی ضروری است. مثلا شستن مرتب دست ها بسیار مهم است و همچنین شخص بیمار در هنگام عطسه یا سرفه کردن باید از دستمال کاغذی  استفاده کند تا از انتشار عوامل بیماری در فضا جلوگیری شود

برای اطلاعات بیشتر به کمپین

Catch it, bin it, kill it

شرکت خدمات بهداشت ملی انگلستان که چند سال پیش آغاز شد مراجعه نمایید

http://www.nhs.uk/Video/Pages/catch-it-bin-it-kill-it.aspx

Pseudoephedrine *   

  دکتر شهیره شریف  

 (PhD, MSc)

 All rights reserved @ 

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Hay fever حساسیت فصلی

معمولا به حساسیت به گرده گل، گیاه یا درخت حساسیت فصلی گفته می شود. چرا که این گرده ها که شامل پروتئین نیز می باشد در فصول خاصی به میزان بالایی می رسند و باعث بروز علائم این حساسیت می شوند. مثلا گرده علف در اواخر بهار و اوائل تابستان به حداکثر خود می رسد. تعداد مبتلایان به حساسیت فصلی در انگلستان ده میلیون نفر تخمین زده شده.* علائم معمول حساسیت فصلی عبارتند از: عطسه و آبریزش چشم و بینی، خارش و قرمزی گلو و چشم، سرفه یا حتی نفس تنگی

حساسیت فصلی بر اثر واکنش به هیستامین (که توسط بدن در واکنش به پروتئین حساسیت زای گرده ها ترشح می شود) بوجود میاید. تفاوت بین ترشحات بینی در سرماخوردگی و حساسیت فصلی عدم وجود میکروب در این ترشحات در حساسیت است.به همین علت حساسیت فصلی واگیر ندارد ولی ارثی است و رابطه مستقیم با آسم و حساسیت های پوستی و یا برخی حساسیت های غذایی دارد

روش های درمان

در حال حاضر درمان خاصی برای حساسیت فصلی وجود ندارد، ولی معمولا کنترل علائم این حساسیت امکان پذیر است. برای کنترل حالت های ذکر شده بهترین راه آگاهی بر عامل حساسیت زا و در صورت امکان، دوری از آن می باشد. برای شناسایی عوامل محرک انجام تست های حساسیت که توسط دکتر معالج، کلینک های تخصصی  یا در برخی از داروخانه ها انجام می شود الزامی است. در انگلستان معمولا اداره هواشناسی¹ اطلاعات روزانه میزان گرده ها را در ماه های بهار و تابستان اعلام می کند. معمولا هنگامی که این میزان به بالاتر از 50 می رسد باعث بروز بیشترعلائم حساسیت فصلی می شود.

بین ساعات 11 تا 3 بعد از ظهر گرده ها در پایین ترین حد خود می باشند. دوری از فضای آزاد (بخصوص در هنگامی که گرده ها به میزان حداکثر در هوا پخش می شوند)، بسته نگه داشتن در و پنجره ها، استفاده از عینک آفتابی در طول روز و مالیدن وازلین در ابتدای سوراخ های بینی می تواند  در کنترل علائم حساسیت موثر باشد. همچنین عوض کردن لباس و دوش گرفتن بعد از برگشت به منزل می تواند گرده هایی را که روی بدن یا لباس مانده اند را از بدن دور کند. در مواردی نیز استفاده از عسل محلی که از شیرۀ گل های محلی درست شده می تواند موثر باشد.گاهی نیز ایمن درمانی از طریق قراردادن بیمار در معرض مقدار کمی گردۀ گیاهان برای ایجاد مقاومت در مقابل ماده حساسیت زا در درازمدت موثر است.

گاهی استفاده از داروها  برای کنترل علائم حساسیت ضروری است.

 معمولا آنتی هیستامین ها سریع (حدود 20 دقیقه) اثر می کنند و برای کنترل علائمی چون عطسه، خارش و آب ریزش از چشم و بینی موثرند. فرمول های جدیدتر این داروها کمتر خواب آور هستند ولی چنانچه از آنتی هیستامین های نسل اول چون کلرفنیرامین² استفاده می شود، باید به این عارضه جانبی توجه کرد، مثلا هنگام استفاده از این دارو پرهیز از رانندگی الزامی است.

 کورتون ها معمولا مدت بیشتری (چند روز) لازم دارند تا روی بدن تاثیر بگذارند.

استفاده کوتاه مدت (تا پنج روز) از اسپری های بینی ضدگرفتگی چون سودافید⁴ نیز گاهی کمک می کند.

اسپری چشم یا بینی کروموگلیکات³ نیز اگرچه چند روزی طول می کشد تا اثر کند، می توان مفید باشد.

1. Meteorological Office
2. Chlorpheniramine (Piriton)
3. Cromoglycate
4. ُSudafed

* Hay fever-NHS choices, 21 November 2011

http://www.nhs.uk/conditions/hay-fever/pages/introduction.aspx

Accessed 18 April 2013

دکتر شهیره شریف (PhD, MSc)

 @ All rights reserved


++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist

+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

گردن درد

گردن درد مشکلی است که شاید خیلی از ما در مرحله ای از زندگی  آنرا تجربه می کنیم. معمولا این درد بعد از چند روز خودبخود بهبود میابد، البته در مواردی درمان گردن درد نیاز به رسیدگی پزشکی دارد. گردن درد می تواند حرکت فرد بیمار را محدود کند و بدین ترتیب زندگی و کار شخص را تحت تاثیر قراردهد.

گردن درد ممکن است به صورت درد در ناحیه میانی گردن (گردن شامل هفت مهرۀ بالایی ستون فقرات می باشد)، طرفین گردن یا دردی که به سمت کتف، شانه یا قفسه سینه کشیده می شود، بروز کند. همانطور که قبلا هم گفته شد در اکثرا موارد، گردن درد بعد از چند روز خودبخود بهبود میابد. البته چنانچه درد بسیار شدید باشد و یا به همراه خواب رفتگی یا درد در ناحیه بازو باشد و یا چنانچه گردن درد به همراه سرگیجه باشد باید  به دکتر مراجعه شود. در اکثر موارد درد به همراه گرفتگی یا خشکی عضله گردن و عدم تمایل در تکان دادن سر و گردن همراه است که آن نیز معمولا بعد از مدتی استراحت و عدم حرکت یا محدود کردن آن بهبود میابد (البته خشکی گردن گاهی ممکن است که علامت بیماری های جدی دیگری چون برخی از بیماری های عفونی یا پلی میالژی باشد. پلی میالژی یک بیماری التهابی است). نیاز به تذکر است که چنانچه حرکت گردن به مدت طولانی محدود شود، ماهیچه گردن ضعیف می شود و به علت ضعف، ماهیچه آمادگی بیشتری برای کشیده شدن پیدا می کند. این امر به نوبه خود گردن درد را تشدید می کند. البته معمولا استفاده کوتاه مدت از گردن بندهای طبی جز در مواردی که عصب تحت فشار است و یا درد گردن به بازو منشعب می شود مفید است.

نحوه ناصحیح ایستادن، نشستن یا شیوه خوابیدن می تواند باعث گرفتگی ماهیچه گردن و ناراحتی گردن شود. مثلا چنانچه هنگام کار با کامپیوتراگر نحوه نشستن پشت میز درست نباشد و گردن خیلی به جلو خم شود، باعث گردن درد می شود. در نحوه صحیح نشستن پشت میز، ساق پا با باسن زاویه 90 درجه دارد و کمر محافظت می شود. هنگام خواب استفاده از بالش و تشک خیلی نرم که به اندازه کافی گردن را محافظت نمی کند، نیز باعث تشدید درد گردن می شود.

با بالا رفتن سن، گاهی قطر دیسک بین مهره ها نازک تر می شود و این امر فاصله بین مهره های گردن را کمتر می کند. گاهی نیز تورم مهره های گردن را بهم می چسباند. هر دو این حالات باعث ایجاد درد در ناحیه گردن می شود. گاهی مواقع دیسک گردن بیرون زده شده به عصب فشار میاورد و باعث درد یا خواب رفتگی در دست یا پا می شود. گاهی نیز سرخرگی که خون را به مغز می برد تحت فشار قرار می گیرد و همین باعث سر گیجه یا خواب رفتگی در دست یا پا می شود.

گاهی در سوانح رانندگی به علت ضربه وارد آمده بدن به جلو پرت می شود این حالت فشار شدیدی روی گردن که با تلنگری به سمت عقب رانده می شود وارد میاورد. وقتی که بدن از حرکت می ایستد، سر به جلو پرتاب می شود. همین امر باعث می شود که رباط ها و ماهیچه گردن کشیده شده و باعث بروز گردن درد با چند روز فاصله زمانی با سانحه رانندگی شود. البته استفاده از کمربند ایمنی و پشت سری صندلی از ضایعات وارده به گردن ناشی از سوانح می کاهد. 

معمولا پزشک معالج برای تشخیص علت گردن درد به معاینه و گرفتن تاریخچه بیمار بسنده می کند. البته تست های تکمیلی چون استفاده از اشعه ایکس و اسکن نیز گاهی لازم می شوند.

روش های معمول درمان گردن درد

همانطور که قبلا هم تذکر داده شد، با چند روز استراحت اغلب گردن دردها خودبخود بهبود میابند، اما گاهی برای کنترل درد نیاز به دخالت پزشکی، استفاده از مسکن ها، نرمش مخصوص گردن، تزریق آمپول کورتون یا جراحی است.

اگر نیاز به درمان گردن درد باشد از مسکن ها می شود استفاده کرد. داروهای مسکن چون پاراسیتمول یا داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی چون بروفن گاهی می توانند به کم کردن درد گردن کمک کنند. از این نوع داروها می توان یا به صورت داروهای خوراکی (برای کوتاه مدت مثلا هفت تا ده روز) یا به صورت کرم و پماد های موضعی استفاده کرد.  از آثار جانبی معمول این گروه داروها ناراحتی معده را می شود نام برد. همچنین بیمارانی که مبتلا به عارضه های دیگر هستند (چون مشکلات گردش خون، فشار خون، قند یا کلسترول بالا) حتما قبل از استفاده از این گروه داروها باید با پزشک و یا داروساز خود مشورت نمایند.

گاهی برای کنترل درد عضلانی گردن، ماساژ آن مخصوصا با روغن های معطر موثراست. البته استفاده از روغن های معطر برای همه افراد از جمله خانم های باردار و بیمارانی که مبتلا به بیمارهای خاص چون بیماری صرع هستند مضر است. بنابر این قبل از استفاده از آنها، حتما با پزشک و یا داروساز خود مشاوره نمایید.

فزیوتراپی و نرمش های گردن، طب سوزنی، استفاده از دستگا ه تنس (الکترودی با ولتاژ پایین که با پیام درد که به مغز فرستاده می شود مداخله می کند) یا  تزریق آمپول کورتون یا داروی بی حس کننده  به کنترل درد کمک می کند. جراحی معمولا گزینه آخر است و معمولا در صورتیکه روی اعصاب فشار بیاید و یا دردگردن خیلی شدید یا توام با ضعف عضله گردن باشد و با روش های دیگر کنترل نشود، از جراحی کمک گرفته می شود.

دکتر شهیره شریف (PhD, MSc)

 @ All rights reserved


+++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist.
++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

هزینه تهیه داروهای تجویز شده

این روزها در انگلستان با افزایش نرخ تورم خیلی ها به فکر روش های کاهش هزینه های معمول خود هستند. بد نیست بدانیم که برخی از کسانی که باید برای داروهایی تجویز شده توسط دکتر پول بپردازند نیز می توانند در پرداخت هزینه های دارویی مربوطه صرفه جویی کنند. بدین تریتب که با پرداخت مبلغ مشخصی برای سه یا دوازده ماه همه داروهای خود را در این مدت پیش خرید کنند. البته این روش فقط برای کسانی که حداقل چهار قلم دارو در سه ماه و یا چهارده قلم در سال مصرف دارند مقرون به صرفه است

چنانچه در زمرۀ این افراد هستید با خرید 

Prescription Pre-payment Certificate (PPC)

برای سه یا دوازده ماه از سازمان ملی بهداشت انگلیس می توانید اقدام کنید. نرخ خرید سه ماهه این گواهی 29.10 و قیمت سالانه آن 104 پوند می باشد (در اوت 2012). برای اطلاعات بیشتر به سایت زیر مراجعه نمایید
http://www.nhsbsa.nhs.uk/ppc

 در حال حاضر بیمارانی که تحت پوشش خدمات بهداشتی ملی انگلستان هستند و نسخه های سبز رنگ از پزشک معالجشان دریافت می کنند برای هر قلم دارو  7.65 پوند می پردازند. البته دریافت نسخه بطور رایگان شامل حال برخی افراد (نمونه هایی در پایین قید شده) می شود. شرایطی مانند سن بطور خودکار بیمار را از پرداخت هزینه نسخه مستثنی می کند ولی دریافت گواهی مربوطه برای دیگر شرایط ضروری است. برای اطلاعات بیشتر به پزشک یا داروساز خود و یا سایت های اینترنتی وابسته مراجعه نمایید

چنانچه به یکی از گروه های زیر تعلق دارید نیازی برای پرداخت پول هنگام تحویل گرفتن داروهای تجویز شده ندارید

سنین پایین تر از 16 یا بالاتر از 59 سال

دانش آموزان 16 تا 18 سال

مادران باردار یا مادرانی که از زایمان آنها 12 ماه نگذشته

 استفاده کنندگان برخی ازداروها برای درمان برخی بیماری مثلا دیابت یا صرع 

استفاده کنندگان از حمایتهای مالی دولت

برای اطلاعات بیشتر به سایت زیر مراجعه فرمایید

http://www.nhs.uk/NHSEngland/Healthcosts/Pages/Prescriptioncosts.aspx

دکتر شهیره شریف – داروساز

@ All rights reserved

سرفه و راه های درمان آن

به خروج هوا از ریه و مجاری تنفسی با فشار(وهمراه با صدا) سرفه گفته میشود. سرفه یک مکانیزم طبیعی برای حفاظت ازبدن است ونقش آن پاک کردن مجاری تنفسی از ترشحات اضافی و اجسام خارجی است

مراحل سرفه:
در ابتدا هوا وارد ریه میشود
دهانه نای بسته میشود
ماهیچه سینه منقبض میشود تا به ریه فشارآورد
دهانه نای به طور ناگهانی بازمیشود وهوا با فشاراز ریه خارج میشود

سرفه را میشود به دو نوع کلی تقسیم کرد: سرفه همراه با خلط و سرفه خشک یا تحریك كننده. هر چند که گاهی ریزش ترشحات بینی درقسمت پشت حلق هم منجربه سرفه میشود. معمولا خود سرفه به عنوان یک بیماری خاص تلقی نمیشود واکثرا نشانی از ناراحتیهای دیگراست. بنابر این برای درمان سرفه، بیماری که باعث سرفه شده را باید درمان کرد. به عنوان مثال سرفه میتواند نشانه و پیامد بیماری عفونت در مجاری تنفسی باشد. در این صورت درمان سرفه با درمان عفونت حاصل میشود
در برخی از موارد، از آنجا که سرفه یک مکانیزم طبیعی برای حفاظت مجاری تنفسی است، جلوگیری از سرفه (مخصوصا سرفه های همراه با خلط) بدون درمان علت آن ممکن است باعث بروزمشکلات جدیتر و یا طولانی ترشدن دوره بیماری شود. با این حال در برخی از موارد مثلا هنگامی که سرفه خشک خواب شب را مختل میکند، سرفه را میتوان متوقف کرد

درمان سرفه

نوشیدن محلولهایی مانند ترکیب عسل و آب لیمو درآب گرم میتواند در آرام کردن سرفه موثر باشد. برای بهبود سرفه های همراه با خلط، مرطوب نگه داشتن مجاری تنفسی مهم است زیرا به رقیق کردن و کمتر کردن چسبندگی ترشحات مجاری تنفسی کمک میکند. بخار آب میتواند مخصوصا در مواردی که سرفه همراه آبریزش بینی یا با گرفتگی سینوزیتهاست کمک کند. موادی مثل اوکالیپتوس را هم میشود برای بخوراستفاده کرد

بر خلاف تنوع انواع داروهای ضد سرفه به طور کلی مواد دارویی ترکیبات ضد سرفه را میتوان به چند دسته تقسیم کرد:

- داروهایی که سرفه را متوقف میسازند (برای درمان سرفه های خشک یا تحریك كننده)
بخشی از این داروها (به عنوان مثال کدئین و فولکدین) در مرکز سرفه در مغزعمل میکنند و بدین گونه روی پیامهایی که مغز به ماهیچه های که درعمل سرفه دخیلند میفرستد تاثیرمیگذارد

- داروهایی که خلط آور هستند (برای درمان سرفه های همراه با خلط )
گرچه شواهد علمی زیادی در رابطه با موثر بودن این داروها در دست نیست. ولی گفته میشود که برخی از این داروها (گوییفینزین) روی غدد ترشحی مجاری تنفسی تاثیر میگذارند. این داروها را بهتر است با کمی آب گرم استفاده کرد

-آنتی هیستامینها
آنتی هیستامینها (مثلا پرومتازین) قادر به مسدود کردن گیرنده های هیستامین درمخاط بینی هستند. این گروه به خصوص در درمان سرفه ناشی از حساسیت و یا سرفه همراه با آبریزش بینی موثراست

- داروهای تسکین دهنده
این داروها (مثلا گلیسرل) مثل یک لایه روی جدار گلو را میپوشانند و آن را تسکین میدهند. به دانه (هسته به) که گاهی از آن در داروهای سنتی برای سرفه استفاده میشود و با ترکیب با آب یا بزاق دهان لعاب غلیظی تولید میکند نیزعملکردی مشابه دارد

- داروهای ضد گرفتگی بینی
این گروه (مثلا اپیدرین) باعث منقبض شدن مویرگهایی که خون را به غشای تولید کننده ترشحات بینی میرساند میشوند در نتیجه غلظت ترشحات بینی کمتر میشود و تنفس راحتتر. این دسته از داروها به خصوص در درمان سرفه هایی که به علت ریزش ترشحات بینی در پست حلق پیش میایند، موثرند

قابل توجه
سرفه گاهی ممکن است از آثار جانبی داروهای باشد که بیمارمصرف میکند (در این صورت و برای راه حل باید به پزشک معالج مراجعه شود ولی بدون مشورت با پزشک مصرف داروها نباید قطع شود
در صورت حضورعلائمی دیگرهمراه سرفه به خصوص خلط همراه با خون یا کاهش وزن هر چه سریعتر باید با پزشک معالج تماس گرفته شود تا احتمال بیماریهای جدیترکه نیاز به درمان سریع دارند بررسی شود. ضمنا برای درمان سرفهای که بیش از دو هفته طول کشیده یا همراه با نفس تنگی و یا با خس خس سینه است نیز باید به پزشک مراجعه شود. کسانی که علاوه بر سرفه، بیماری دیگری نیز دارند و یا دارویی مصرف میکند، قبل از استفاده از داروهای ضد سرفه حتما با پزشک و یا داروساز خود مشورت نمایید


اسامی لاتین داروهای اشاره شده
کدئین codeine
فولکدین pholcodeine
گوییفینزین Guaiphenesin
پرومتازین promethazin
گلیسرل glycerol
اپیدرین ephedrine
_____________

مراجع

-Family Medical Encyclopaedia: An Illustrated Guide (1984) Guild Publication, London

- Respiratory Tract Infections, CPPE Distance Learning reference booklet

_______________
دکتر شهیره شریف - داروساز

© All rights reserved