درد سیاتیک = Sciatica

 بلندترین عصب در بدن که از قسمت پایین کمر آغاز شده، از پشت لگن عبور کرده به ران، ساق و مچ پا می رسد و نهایتا به انگشتان پا ختم می شود سیاتیک نام دارد

  

هنگامی که این عصب به دلایلی تحت فشار قرار گیرد یا آزرده شود فرد دچار درد در بخش یا بخش هایی در مسیر عبور این عصب می شود به این حالت که در واقع نشانه ای از وجود مشکلی در بخشی از ستون فقرات می باشد سیاتیک می گویند

معمولا درد سیاتیک به دلایل مختلف بطور ناگهانی در بدن شروع می شود. از جمله می توان به دلایلی مثل فتخ یا جابجایی دیسک کمر یا بروز آرترز در دیسک اشاره کرد که می توانند باعث وارد آمدن فشار به عصب یا تنگ شدن کانل نخاعی در محل عبور عصب شود

علائم سیاتیک

گاهی درد در قسمت پایین کمر وجود دارد و گاهی هم ممکن است که بخشی از پا بی حس شود. احساس درد در قسمت پشت ساق پا نیز بسیار شایع است که ممکن است با صعیف شدن ماهیچه ساق پا یا سوزش کف پا نیز همراه باشد.

معمولا درد در یک سمت بدن وجود دارد. از دیگر خصوصیات سیاتیک می توان به تشدید درد با عطسه و سرفه یا نشستن طولانی و دولا شدن اشاره کرد

روش های درمان

در اکثر مواقع این ناراحتی خودبخود پس از چند هفته (حدود شش هفته) از بین می رود ولی گاهی استفاده از کمپرس آب گرم یا سرد و مسکن های معمول و مصرف داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی چون ایبوپروفن¹ یا ناپروکسن² نیز توصیه می شود

در برخی از شرایط فیزیوتراپی و استفاده از دستگاه تنس³ (برای تحریک الکتریکی اعصاب وتسکین درد) هم می تواند مفید باشد؛ پزشک معالج می تواند در صورت لزوم درمان مناسبی را تجویز نماید

در موارد نادر که سیاتیک با لغزش دیسک مهره های ستون فقرات همراه است از جراحی هم ممکن است استفاده شود

البته در مواردی نادر بیماری های جدیتر می توانند علت بروز نشانه های درد سیاتیک باشند که نیاز به رسیدگی پزشکی و گاهی درمان سریع دارند. از این رو چنانچه این حالت با علائم دیگری بخصوص عدم کنترل ادرار یا مدفوع همراه باشد، باید بیمار سریعا به یکی از مراکز پزشکی رسانده شود

1. Ibuprofen
2. Naproxen
3. Tens machine

©All rights reserved

دکتر شهیره شریف (PhD, MSC)

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist

 مطالب مندرج در این وبلاگ صرفا برای اطلاع رسانی و افزایش آگاهی در رابطه با سلامت و بهداشت می باشد و الزاما مرجع کاملی در رابطه با موضوع مورد بحث نمی باشد. برای اطلاعات بیشتر جهت درمان، قطع یا تغییر نوع درمان با پزشک معالج یا داروساز خود مشورت نمایید

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 

درمان دارویی هایپرتروفی خوش خیم پروستات

  قبلا در مورد پروستات و بیماری های آن پستی در این وبلاگ گذاشته ام.  پست امروزم نگاهی است به یکی از شیوه های معمول درمان هایپرتروفی1 (به بزرگ شدن اندازه اندام می گویند) خوش خیم پروستات، یعنی استفاده از دارو

بزرگ شدن غده پروستات در مردان باعث فشار آمدن به مثانه می شود و همین امر مشکلاتی را در نحوه ی تخلیه مثانه ایجاد می کند. از جمله می توان به عدم توانایی در تخلیه مثانه، تکرر ادرار و بی خوابی به دلیل نیاز به تخلیه مکرر مثانه در شب نام برد. یکی از راهکارهایی که می تواند به بیمار کمک کند دوری جستن یا کم کردن میزان استفاده از نوشیدنی های الکلی و کافیین دار است، چرا که این مواد می توانند باعث تحریک مثانه بشوند. همچنین عدم استفاده از مواد نوشیدنی یکی دو ساعت قبل از خواب نیز می تواند کمک کند. رژیم غذایی سرشار از پروتئین و سبزیجات و پرهیز از چربی و گوشت قرمز نیز گاهی پیشنهاد می شود

برای درمان هایپرتروفی خوش خیم پروستات علاوه بر تغییر سبک زندگی و رفتاری گاهی نیاز به استفاده از دارو هم می باشد. به بررسی دو داروی معمول که برای درمان این بیماری استفاده می شود، می پردازیم. البته جراحی هم در مراحل پیش رفته این بیماری که به دارو جواب نداده استفاده می شود 

فیناستراید2

فیناستراید با نام تجاری  پروسکار3  داروی است که برای هایپرتروفی خوش خیم پروستات  تجویز می شود. این قرص با دز پنچ میلیگرم در روز تجویز می شود. البته این دارو موارد مصرف دیگری نیز دارد که در اینجا موضوع بحث ما نیست
  

 برای بزرگ شدن غده پروستات علت مشخصی را نمی توان نام برد ولی یکی از دلایلی که می تواند در بزرگ شدن این غده همزمان با افزایش سن دخیل باشد افزایش میزان هورمونی است که باعث رشد پروستات می شود. این هورمون دی  هیدروتستوسترون4 نام دارد و میزان تولید آن در بدن با افزایش سن بالا می رود. قرص فیناستراید مانع از عملکرد این هورمون روی پروستات و در نتیجه کنترل افزایش اندازه پروستات می شود. البته باید بیمار از این قرص برای مدتی (شش ماه) استفاده کند تا اثر آن کاملا مشخص شود

نکته مهمی که بیمارانی که از فیناستراید1 استفاده می کنند باید بدانند این است که  این دارو باعث بوجود آمدن تغییراتی در اسپرم می شود که ممکن است به عدم تولید اسپرم و یا تولید اسپرم های نقص دار بینجامد. چنانچه اسپرم ناقص تخمکی را بارور کند ممکن است منجر به بدنیا آمدن نوزاد ناقص شود 

5تامسولوسین 

نوع دیگر داروها که برای درمان هایپرتروفی خوش خیم پروستات تجویز می شود آلفا بلوکر ها هستند که روی ماهیچه مثانه اثر می گذارند و باعث ریلکس شدن آن می شوند که نهایتا باعث راحت تر شدن عمل تخلیه مثانه می شوند. تامسولوسین، آلفا بلوکر ای است که معمولا استفاده می شود. این  دارو گاهی به تنهایی و گاهی هم به صورت ترکیبی با فیناستراید تجویز می شود. تامسولوسین ممکن است باعث سرگیجه و سردرد بشود

1. Hypertrophy
2. Finasteride
3. Proscar
4. Dihydrotestosterone (DHT) 
5. Tamsulosin 

پست های مربوط

پروستات و بیماری های آن

©All rights reserved

دکتر شهیره شریف (PhD, MSC)

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist

سلب مسئولیت: مطالب مندرج در این وبلاگ صرفا برای اطلاع رسانی و افزایش آگاهی در رابطه با سلامت و بهداشت می باشد و الزاما مرجع کاملی در رابطه با موضوع مورد بحث نمی باشد. برای اطلاعات بیشتر جهت درمان، قطع یا تغییر نوع درمان با پزشک معالج یا داروساز خود مشورت نمایید

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 

کم حافظگی

آموخته ها و خاطرات که در قسمت های مختلف مغز بایگانی می شوند حافظه را تشکیل می دهند. حافظه را همانگونه که در نمودار زیر مشخص شده، می توان به سه نوع تقسیم کرد:

-         حافظه ی آنی¹ که اطلاعات را برای زمان بسیار کوتاهی مثلا چند ثانیه حفظ می کند. تصور کنید کتابی در دست دارید و می خوانید، لغاتی که خوانده می شوند در مغز می مانند تا بتوانیم جمله را خوانده و معنی آنرا درک کنیم.

-       حافظه ی کوتاه مدت² که اطلاعات را برای مدت طولانی تر از حافظه ی آنی نگه می دارد مثلا چند دقیقه. اطلاعات معنی شده و پرداخته شده از قسمت حافظه آنی به حافظه ی کوتاه مدت منتقل می شوند.

-        حافظه ی بلند مدت³ که مخصوص اطلاعاتی است که با مرور و توجه به آنها تثبیت می شوند.

نمودار 1: انواع حافظه و ارتباط بین آنها

وقتی که فرد توانایی بخاطر سپردن اطلاعات یا خاطراتی را که بطور معمول بیاد می آورد را از دست می دهد،می گوییم که فرد کم حافظه شده. البته کم شدن حافظه با افزایش سن امری طبیعی است و معمولا به صورت تدریجی اتفاق می اقتد. ولی بطور ناگهانی و براثر نرسیدن خون کافی به بخشی از مغز یا اصابت ضربه به سر مثلا در صانحه ی رانندگی هم ممکن است که فراموشی اتفاق بیفتد. در خیلی از مواقع حتی فراموشی تدریجی و در سنین بالا هم باعث نگرانی شخص یا اطرافیان او می شود. چنانچه کم شدن حافظه نگرانتان می کند حتما با پزشک خود مشورت کنید. گاهی پزشک معالج ممکن است تصمیم بگیرد تا با انجام تست های مختلف از سلامت شخص اطمینان پیدا کند. در بیشتر مواقع این نگرانی وجود دارد که پای بیماری مثل آلزایمر⁴ در میان باشد. که البته نیاز به تشخیص قطعی توسط پزشک دارد و مورد بحث این ماه ما نیست.  ولی بطور کلی چنانچه شخص از کم حافظگی خود آگاه هست و زندگی روزانه او به علت این کم حافظگی مختل نشده احتمال اینکه با بیماری آلزایمر مواجه باشیم کمتر است.

علت کم حافظگی

کم شدن حافظه بی ارتباط با افزایش سن نیست ولی عوامل دیگر (برای مثال به لیست زیر مراجعه کنید) نیز می توانند باعث کم شدن حافظه گردند. برای مثال:

- افسردگی، اضطراب و تنش

- بی خوابی و خستگی شدید

- وارد شدن ضربه به سر یا نرسیدن خون کافی به بخشی از مغز

- وجود تومار مغزی

- بیماری غده تیروئید

- عارضه ی جانبی برخی داروها مثل داروهای خواب آور

- نوشیدن الکل

- کم بود پروتئین یا ویتامین ها بخصوص B1

درمان یا مدریت کم حافظگی

چنانچه دلیل کم حافظگی وجود بیماری دیگر مثل افسردگی یا کمبود ویتامین می باشد، با درمان آن بیماری، کم حافظگی هم خودبخود درمان می شود.

چنانچه کم حافظگی از عوارض جانبی داروی خاصی است که بیمار استفاده می کند، زیر نظر دکتر معالج و با عوض کردن نوع دارو می توان به درمان کم حافظگی کمک کرد.

برای مدیریت کم حافظگی خود بیمار می تواند با انجام کارهایی مثل تهیه لیست برای کارهایی که باید انجام شود و داشتن برنامه ی منظم روزانه، مثلا نگهداری وسایل در مکانی ثابت بخود کمک کند.

1-                                                       Immediate memory

2-                                                       Short-term memory

3-                                                       Long-term memory

4-                                                       Alzheimer’s

©All rights reserved

دکتر شهیره شریف (PhD, MSC)

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist

سلب مسئولیت: مطالب مندرج در این وبلاگ صرفا برای اطلاع رسانی و افزایش آگاهی در رابطه با سلامت و بهداشت می باشد و الزاما مرجع کاملی در رابطه با موضوع مورد بحث نمی باشد. برای اطلاعات بیشتر جهت درمان، قطع یا تغییر نوع درمان با پزشک معالج یا داروساز خود مشورت نمایید

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 

نگاهی به بتا بلوکرها = Beta blockers

یکی از سیستم های عصبی که در بدن وجود دارد و فعالیتش به صورت خودگردان است (یعنی  نیازی به آگاهی و قصد شخص ندارد) سیستم سمپاتیک می باشد. این سیستم مسئول افزودن فعالیت اندامهایی چون قلب است که در واکنش "نبرد یا فرار"1 دخیلند. مثلا با فعالیت این سیستم ضربان قلب بالا می رود

بتا بلوکرها داروهایی هستند که مانع از تحریک گیرنده های بتا توسط سیستم عصبی سمپاتیک می شوند و نهایتا باعث کم شدن اثر سیستم سمپانیک بروی اندام های دارای گیرنده بتا می شوند

  از بتا بلوکرها برای درمان بیماری هایی چون فشار خون بالا، آنژین صدری، آریتمی های قلبی و به منظور جلوگیری از حمله قلبی در افرادی که یکبار به این عارضه دچار شده اند، استفاده می شود. نام لاتین این گروه از داروها معمولا با 

ol

ختم می شود. برای نمونه به لیست زیر مراجعه فرمایید

Betaxolol, Bisoprolol, PropranoloL, Nadolol, Timolol

   

گیرنده های بتا را می توانیم زائده های پروتئیی بخوانیم که در سطح سلول وجود دارند  و بتا بلوکرها را سرپوشهایی بروی این زائده ها (برای وضوح بیشتر به نمودار یک مراجعه نمایید). در حضور بتا بلوکرها امکان ترکیب گیرنده های سلولی با مواد تولید شده توسط  سیستم سمپاتیک کاهش میابد و در نتیجه فعالیت این اندامها افزایش نمی یابد. مثلا نهایتا ضربان قلب افزایش نمی یابد

نمودار یک: نمایش ساده ی شیوه ی عملکرد بتا بلوکرها بروی گیرنده های سلولی

 گیرنده های سلولی بتا به سه نوع تقسیم می شوند: بتا یک2، بتا دو3 و بتا سه4. گیرنده های بتا یک در قلب و کلیه؛ بتا دو در اندام هایی چون جداره رگ های خونی، ریه، کبد، رحم و دستگاه گوارشی و بتا سه در سلول های چربی وجود دارند

   

برخی از بتا بولوکرها بخصوص داروهای قدیمی تر، که حالت تخصصی ندارند، مانع از عملکرد تمام گیرنده های سلولی بتا می شوند و نهایتا گیرنده های بتا یک و دو را هم زمان با هم بلوک می کنند. البته این حالت با داروهای جدید در دز بالا هم اتفاق می افتد. همین امر باعث بروز یک سری از ناراحتی های ناشی از اثرات جانبی این داروها می شود. برای مثال چنانچه گیرنده های بتا در شش ها توسط این داروها اشغال شده ممکن است باعث تنگی نفس شود به همین دلیل افرادی که دچار ناراحتی آسم هستند باید در مصرف بتا بلوکرها بسیار دقت نمایند. نمونه ی دیگر از ناراحتی های ناشی از عوارض جانبی این گروه انقباض وریدهای محیطی مثلا در انگشتان پا است. این حالت گاهی باعث ضعف شدید در پاها و عدم توانایی در استفاده از پاها هم می شود

اینبارهم طبق معمول باید تاکید کنم که چنانچه احتمال می دهید که دچار عوارض جانبی دارویی که استفاده می کنید، هستید، بدون مشورت با پزشک معالج خود اقدام به تغییر دز یا قطع دارو نکنید، ولی حتما نگرانی خود را با دکتر یا داروسازتان درمیان بگذارید

1. Fight or Flight
2. Beta 1
3. Beta 2
4. Beta 3

©All rights reserved

دکتر شهیره شریف (PhD, MSC)

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist

سلب مسئولیت: مطالب مندرج در این وبلاگ صرفا برای اطلاع رسانی و افزایش آگاهی در رابطه با سلامت و بهداشت می باشد و الزاما مرجع کاملی در رابطه با موضوع مورد بحث نمی باشد. برای اطلاعات بیشتر جهت درمان، قطع یا تغییر نوع درمان با پزشک معالج یا داروساز خود مشورت نمایید

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++ 

کمپین های سلامت = Health Campaigns

  کمپین های سلامتی انگلستان به منظور توسعه ی بهداشت و سلامت جسمی و روانی افراد و جامعه برنامه ریزی شده و شامل ارتقاء آموزش، تشویق و حمایت برای بهبود سلامت فردی و اجتماعی و در برخی موارد جمع آوری کمک های مالی برای سازمان های خیریه می باشد. برخی از کمپین های سلامتی وابسته به سازمان یا نهاد های دولتی می باشند و برخی نیز توسط انجمن های خیریه اداره می شوند. مراکز درمانی، خدمات دارویی و شبکه های ارتباط جمعی سهم بسزایی در مدریت و معرفی این کمپین ها دارند.  در این مقاله به نمونه ای از کمپین های سلامت که در شروع فصل سرما آغاز می شود می پردازیم.

استاپ توبر =  Stoptober

در کمپین استاپ توبر، که در سال 2012 آغاز شد، افراد سیگاری تشویق به ترک سیگار در ماه اکتبر  می شوند. تحقیقات نشان داده که احتمال ترک دائم سیگار در افرادی که برای یک ماه سیگار را ترک می کنند بیشتر از معمول است. برای اطلاعات بیشتر به سایت زیر مراجعه نمایید.

https://stoptober.smokefree.nhs.uk/

 درای انلون = Dryathlon

هدف اصلی این کمپین، که توسط سازمان تحقیقات سرطانی انگلستان مدیریت می شود، تشویق افراد به عدم استفاده از نوشیدنی های الکلی در ماه سپتامبر می باشد که نهایتا می تواند به کاهش هزینه های شخصی و بهبود سلامتی فردی که به کمپین می پیوند بینجامد. ضمن اینکه فرد شرکت کننده از طریق جذب اسپانسر و حمایت مالی به سازمان خیریه تحقیقات سرطانی نیز کمک می کند. پیوستن به این چالش هم به صورت فردی و هم گروهی تشویق می شود. هر فردی می تواند گروه خود را تشکیل داده و یا به یکی از گروه های موجود بپیوندد.

برای اطلاعات بیشتر به سایت زیر مراجعه نمایید. همچنین با مراجعه به این سایت و مشخص کردن میانگین  الکل مصرفی در هفته می توانید میزان  کالری و هزینه مالی صرفه جویی شده  در صورت عدم استفاده از الکل در آن هفته را تخمین بزنید

http://www.cancerresearchuk.org/

موامبر = Movember

پایه این کمپین در 1999 شکل گرفت. هدف اصلی این کمپین جلب توجه و ارتقاء آگاهی در مورد سلامتی مردان و سازمان های خیریه ی مرتبط با سلامت مردان (بخصوص در مورد سرطان های خاص مردان چون سرطان پروستات) می باشد.

برای اطلاعات بیشتر به سایت زیر مراجعه نمایید.

https://uk.movember.com/

بزرگترین گردهمایی برای صرف قهوه = World's Biggest Coffee Morning

این کمپین در سال 1911 آغاز شد و هدف اصلی ان تشویق مردم برای گردهمایی به بهانه ی صرف قهوه و به منظور جمع اوری کمک مالی به سازمان خیریه ی مک میلن(Macmillan) می باشد. مک میلن، سازمان خیریه است که مسئول حمایت و نگهداری از بیماران سرطانی می باشد. حمایت این سازمان از بیماران سرطانی  شامل ارائه خدمات پزشکی و تخصصی و حمایت عاطفی و اجتماعی می شود.

برای اطلاعات بیشتر به سایت زیر مراجعه نمایید.

/http://www.macmillan.org.uk/

ایمن سازی برای آنفلوانزا = Influenza Immunization Awareness Campaign

هدف اصلی این کمپین اطلاع رسانی و تشویق افراد در ماه های پاییز برای واکسینه شدن برعلیه بیماری آنفلوانزا می باشد.

برای اطلاعات بیشتر به سایت زیر مراجعه نمایید.

https://www.england.nhs.uk/2013/10/11/phe-flu

گرم نگه داشتن برای سلامتی = Keep warm, keep well

هدف اصلی این کمپین اطلاع رسانی و تشویق افراد برای گرم نگه داشتن خود در ماه های سرد سال است. سرما نه تنها می تواند عاملی برای بروز بیماری هایی چون آنفلوانزا و ذات الریه باشد، در مواردی نیز می تواند عاملی برای عوارضی چون ایست قلبی و سکته مغزی باشد.

برای اطلاعات بیشتر به سایت زیر مراجعه نمایید. این سایت همچنین شامل نکاتی در مورد غذای مناسب برای فصل سرما و چگونچی مطالبه ی دریافت هزینه مخارج گرم سازی خانه برای افراد واجد شرایط می باشد.   

http://www.nhs.uk/Livewell/winterhealth/Pages/KeepWarmKeepWell.aspx

©All rights reserved

دکتر شهیره شریف (PhD, MSC)

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++

Disclaimer: the main purpose of this blog is to assemble my notes for my Continuing Professional Development (CPD). The topic discussed here should not be referred to as the only source of information. If there is anything with respect to this article that concerns you, please contact your doctor or pharmacist

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++